尿结石排出后仍可能再次形成，主要与代谢异常、饮食习惯、泌尿系统结构异常等因素有关。尿结石复发概率较高，需通过调整生活方式和定期监测预防。
尿结石复发与体内代谢环境密切相关。高尿酸血症患者尿酸排泄过多时易形成尿酸结石，这类患者需长期控制血尿酸水平。草酸钙结石占尿结石大部分比例，肠道吸收草酸过多或尿液钙排泄增加均可导致复发。胱氨酸结石属于遗传性疾病，患者肾小管对胱氨酸重吸收存在缺陷，这类结石复发率极高。泌尿系统存在解剖结构异常如肾盂输尿管连接部狭窄时，尿液滞留会持续诱发结石形成。既往有结石病史者复发风险比普通人高，五年内复发概率可达一半以上。
少数情况下尿结石排出后不易复发。因短期饮水不足导致的偶发性结石，在保持足够饮水量后复发风险较低。由特定药物如磺胺类引起的结晶尿，停药后通常不会继续形成结石。某些继发于甲状旁腺功能亢进的结石患者，手术切除病变甲状旁腺后可显著降低复发率。妊娠期生理性肾积水引发的结石，分娩后随着解剖结构恢复多数不会复发。
预防尿结石复发需每日保持2000毫升以上饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、竹笋摄入，适当控制钠盐和动物蛋白摄入量。定期进行尿液分析和泌尿系统超声检查，发现结晶尿或微小结石时可及时干预。根据结石成分针对性用药，如尿酸结石患者可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。存在泌尿系统梗阻者需手术矫正解剖异常，从根本上消除结石形成诱因。
