铅中毒的症状主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。铅中毒可能由长期接触含铅物质、职业暴露、使用含铅化妆品或摄入含铅食物等因素引起，通常表现为消化系统不适、神经系统异常、血液系统损害等症状。
1、头痛铅中毒早期常见症状为持续性钝痛或胀痛，多位于前额或枕部。铅可干扰神经递质代谢并损伤脑血管内皮细胞，导致颅内压增高。轻度头痛可通过脱离铅暴露环境缓解，中重度需配合依地酸钙钠注射液等驱铅治疗，同时监测血铅浓度。
2、腹痛脐周绞痛是典型铅绞痛表现，伴便秘或腹泻。铅会抑制肠道平滑肌钙离子通道功能，引发肠痉挛。急性发作时可使用硫酸镁溶液导泻，慢性患者需服用二巯丁二酸胶囊驱铅，并避免食用皮蛋、爆米花等含铅食品。
3、贫血小细胞低色素性贫血是铅中毒特征性血液改变，因铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶活性所致。患者出现面色苍白、乏力，可通过口服琥珀酸亚铁片改善贫血，但需同步进行驱铅治疗如注射青霉胺。
4、周围神经病变长期铅暴露可导致腕下垂或足下垂等运动神经损伤，伴手套袜套样感觉异常。铅干扰轴突运输和髓鞘形成，需使用甲钴胺片营养神经，重症患者联合二巯丙磺酸钠注射液驱铅，同时进行康复训练。
5、认知功能障碍儿童表现为注意力不集中、智商下降，成人出现记忆力减退。铅通过血脑屏障沉积在海马体，破坏神经元突触可塑性。除使用依地酸二钠钙驱铅外，可配合吡拉西坦片改善脑代谢，并加强认知行为训练。
预防铅中毒需定期检测生活环境中铅含量，避免使用劣质陶瓷餐具和含铅油漆玩具。职业暴露者应规范佩戴防护用具，出现症状及时检测血铅指标。儿童、孕妇需特别注意营养补充，增加钙铁锌摄入可减少铅吸收。血铅超过100μg/L时须在专科医生指导下进行药物驱铅治疗，治疗期间监测肝肾功能及电解质水平。
小孩啃铅笔一般不会导致铅中毒。现代铅笔笔芯主要成分为石墨和黏土，不含金属铅。但长期啃咬铅笔可能因木质外壳的涂料或卫生问题引发其他健康风险。
铅笔的黑色笔芯实际由石墨与黏土混合制成，石墨是碳元素的一种形式，与金属铅的化学性质完全不同。我国自1994年起已禁止含铅涂料用于文具生产，正规厂家生产的铅笔外壳涂料符合国家安全标准，铅含量极低。偶尔啃咬铅笔不会造成铅摄入过量，但可能因木质碎屑刺激口腔或引发消化道不适。
需警惕的是非正规渠道购买的劣质铅笔，其涂层可能含有超标的铅、镉等重金属。若儿童长期啃咬多支此类铅笔，且同时存在吮吸手指等习惯，理论上存在重金属累积风险。此外铅笔表面的细菌污染也可能导致肠胃感染，表现为腹痛、腹泻等症状。
家长应选择符合GB 21027标准的文具，及时纠正啃咬习惯。若发现孩子频繁啃铅笔并伴随食欲减退、腹痛或发育迟缓，建议进行血铅检测。日常可通过提供磨牙饼干、硅胶玩具等替代品转移注意力，保持文具清洁并定期修剪铅笔避免木刺划伤口腔。
