子宫囊肿是否影响怀孕需根据囊肿类型和大小判断，多数生理性囊肿不影响妊娠，病理性囊肿可能干扰受孕或妊娠过程。子宫囊肿主要包括黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤囊性变等类型，是否影响怀孕与囊肿性质、位置、体积等因素有关。
大多数情况下，生理性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期中自行消退，不会对怀孕造成明显影响。这类囊肿属于卵巢正常生理变化的一部分，随着激素水平波动自然消失。体积较小的子宫内膜异位囊肿若未引起盆腔粘连或输卵管阻塞，也可能不影响受孕能力。部分患者在妊娠后由于激素变化，囊肿还可能缩小。
少数情况下，较大的病理性囊肿可能压迫子宫或输卵管，导致受孕困难。直径超过5厘米的子宫内膜异位囊肿可能破坏卵巢组织，影响卵子质量。子宫肌瘤囊性变若向宫腔内突出，可能改变宫腔形态妨碍胚胎着床。囊肿合并感染或破裂时可能引发急腹症，对妊娠产生威胁。某些特殊类型的囊肿如卵巢畸胎瘤存在扭转风险，需在孕前评估处理。
建议备孕前进行妇科超声检查明确囊肿性质，直径超过4厘米的囊肿或伴随痛经、月经异常等症状时需积极治疗。妊娠期发现囊肿应定期监测，避免剧烈运动以防囊肿扭转。日常保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素E和必需脂肪酸有助于维持卵巢功能，但所有治疗决策需在专科医生指导下进行。
子宫囊肿疼可能与生理性囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤变性等因素有关，可通过药物干预、手术治疗等方式缓解。子宫囊肿通常表现为下腹坠痛、经期加重、性交疼痛等症状。
1. 生理性囊肿月经周期中卵泡发育形成的黄体囊肿可能引起轻微胀痛，多随月经结束自然消退。此类疼痛通常无需特殊处理，建议避免剧烈运动并观察1-2个月经周期。若疼痛持续或加重，需超声复查排除病理性改变。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织形成的巧克力囊肿可能引发进行性加重的痛经，常伴有经量增多。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除。
3. 盆腔炎病原体上行感染导致的输卵管卵巢脓肿可引起持续性下腹痛伴发热，可能与不洁性生活、宫腔操作史有关。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓腔时需穿刺引流。
4. 卵巢囊肿蒂扭转体位突然改变可能引发囊肿带部扭转，表现为突发剧痛伴恶心呕吐。超声可见血流信号消失，属于妇科急症需立即行腹腔镜囊肿剥除术，延迟处理可能导致卵巢坏死。
5. 子宫肌瘤变性肌瘤红色变性时可能引起急性腹痛伴低热，多见于妊娠期或产褥期。可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，肌瘤直径超过5厘米或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。
出现子宫囊肿疼痛时应记录疼痛规律，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，经期可使用暖水袋热敷缓解痉挛性疼痛。日常保持会阴清洁，急性疼痛持续6小时以上或伴随阴道出血、发热时需急诊就诊。术后患者应定期复查超声，术后3个月内避免提重物及高强度运动。
