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脑卒中是慢性病吗

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑卒中患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。脑卒中的药物治疗方案需根据卒中类型、并发症及个体差异制定,不可自行选择或调整用药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于缺血性脑卒中的二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤,长期使用需配合胃黏膜保护剂。对水杨酸过敏或活动性出血患者禁用。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片作为ADP受体拮抗剂,常用于阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。与质子泵抑制剂联用可能降低药效,用药期间需监测出血倾向。严重肝功能障碍者需调整剂量。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,减少脑卒中复发风险。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。横纹肌溶解症患者应立即停药。

4、依达拉奉注射液

依达拉奉注射液作为自由基清除剂用于急性缺血性脑卒中,需在发病后24小时内开始使用。可能出现肾功能损害或过敏反应,给药期间需监测尿量及血清肌酐水平。重度肾衰竭患者禁用。

5、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊通过改善脑代谢促进神经功能恢复,适用于脑卒中后认知障碍。常见不良反应包括胃肠不适和头晕,餐后服用可减轻刺激。癫痫患者用药需谨慎。

脑卒中患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,增加全谷物和深色蔬菜摄入。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练,如Bobath疗法或镜像疗法,每周至少3次,每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标,戒烟限酒,保证每晚7-8小时睡眠。出现头痛加剧、言语障碍复发等预警症状时需立即就医。

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