肱三头肌疼痛伴抬臂困难可能由肌肉拉伤、过度使用、姿势不良、肌腱炎或颈椎问题引起。常见原因包括运动损伤、重复性动作、局部炎症反应等，需结合具体表现判断。
1、肌肉拉伤：
肱三头肌在剧烈运动或突然发力时可能发生纤维撕裂，表现为局部肿胀、压痛及活动受限。轻度拉伤可通过冰敷和制动缓解，重度需影像学检查排除完全断裂。
2、过度使用损伤：
频繁进行推举、俯卧撑等动作会导致肌肉微损伤累积，疼痛多呈酸胀感，休息后减轻。需暂停诱发动作2-3周，配合热敷促进血液循环。
3、不良姿势压迫：
长期低头办公或睡姿不当可能压迫颈神经根，引发牵涉性疼痛。改变工作体位、使用颈椎枕可缓解，持续症状需排查椎间盘病变。
4、肌腱炎症：
肱三头肌肌腱在肘关节附着处易发生无菌性炎症，表现为抬臂时肘后锐痛。超声检查可确诊，急性期需局部制动并避免提重物。
5、颈椎病变牵连：
颈5-7神经根受压时，疼痛可放射至手臂后侧，常伴手指麻木。需通过颈椎MRI明确是否存在椎管狭窄或神经根型颈椎病。
建议暂停上肢负重活动，初期48小时内每2小时冰敷15分钟，3天后改为热敷。睡眠时用枕头支撑患肢保持放松体位，可适量食用富含维生素C的猕猴桃、甜椒促进软组织修复。若疼痛持续超过1周或出现夜间痛醒、关节卡顿等情况，需及时至骨科就诊排除肩袖损伤或关节盂唇撕裂等器质性病变。
肱二头肌长头肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病症通常由过度使用、姿势不良、肌腱退化、肩关节不稳、外伤等因素引起。
1、休息制动：
急性期需立即停止引发疼痛的活动，避免提重物及上肢过度外展动作。使用三角巾悬吊患肢2-3周，减轻肌腱张力。睡眠时建议健侧卧位，患侧上肢垫枕保持轻度内旋位。
2、物理治疗：
炎症缓解后采用超声波促进局部血液循环，每次10分钟。冷热交替敷疗法可减轻肿胀，急性期冰敷15分钟/次，慢性期改用40℃热敷。渐进式肩关节活动度训练需在康复师指导下进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚复合制剂。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻周围肌肉痉挛。所有药物需严格遵医嘱使用。
4、局部封闭治疗：
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗。常用药物为利多卡因与糖皮质激素混合制剂，每年不超过3次。注射后需保持肩关节制动48小时。
5、手术治疗：
保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑关节镜下肌腱固定术或肌腱转位术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，配合系统性康复训练恢复关节功能。
日常应避免重复性上肢过顶动作，健身时注意控制卧推重量。游泳建议采用自由泳替代蝶泳，工作时每30分钟做肩关节环绕运动。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、彩椒促进结缔组织修复，适量补充胶原蛋白肽。康复期可进行弹力带训练增强肩袖肌群力量，从侧平举15次/组开始逐步增量。若夜间疼痛加剧或出现肩关节活动受限，需及时复查磁共振评估肌腱完整性。
