糖尿病病人血糖平稳后能否停药需根据具体病情决定，主要影响因素有病程阶段、胰岛功能、并发症情况、血糖监测结果及医生评估。
1、病程阶段：
新诊断的2型糖尿病患者在早期通过强化生活方式干预可能实现暂时停药，但需持续监测。病程较长者因胰岛功能逐渐衰退，通常需要长期药物维持。1型糖尿病因胰岛细胞完全破坏，必须终身依赖胰岛素治疗。
2、胰岛功能：
通过C肽检测评估胰岛β细胞储备功能，空腹C肽＞0.6ng/ml且餐后2小时C肽＞1.2ng/ml者，在医生指导下可能尝试逐步减药。存在胰岛素抵抗者需配合改善代谢的治疗方案。
3、并发症情况：
已出现糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症者，即使血糖达标也需继续用药控制疾病进展。合并心血管疾病患者通常需要保留具有器官保护作用的降糖药物。
4、血糖监测结果：
停药后需通过动态血糖监测或每日7次指尖血糖验证稳定性，空腹血糖持续＜6.1mmol/L且餐后2小时血糖＜7.8mmol/L方可考虑调整方案。血糖波动大者需维持原治疗方案。
5、医生评估：
内分泌科医生会综合糖化血红蛋白水平、低血糖风险、肝肾功能等指标制定个体化方案。部分患者可采用药物假期策略，在特定季节或时段短期减药。
糖尿病患者调整用药期间应保持每日30分钟中等强度运动，如快走、游泳，有助于增强胰岛素敏感性。饮食建议选择低升糖指数食物，将主食的1/3替换为糙米、燕麦等全谷物，每日摄入500克非淀粉类蔬菜。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白筛查等并发症评估，建立规范的血糖监测记录本供医生参考。睡眠时间保证7-8小时，避免夜间低血糖风险。
优思明停药后不来月经可能由激素水平波动、卵巢功能抑制、子宫内膜变薄、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整、促排卵治疗、甲状腺功能调节等方式改善。
1、激素水平波动：
长期服用优思明会抑制体内雌激素和孕激素的自然分泌，停药后下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间恢复。部分女性可能出现3-6个月的月经延迟，属于药物后撤性闭经。建议观察2-3个月经周期，期间可监测基础体温判断排卵恢复情况。
2、卵巢功能抑制：
避孕药中的高效孕激素可能暂时抑制卵泡发育，导致卵巢处于休眠状态。临床表现为停药后无优势卵泡形成，伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。可通过阴道超声监测卵泡发育，必要时使用戊酸雌二醇等药物诱导月经来潮。
3、子宫内膜变薄：
优思明会使子宫内膜长期处于分泌期状态，突然停药后内膜脱落不全。典型表现为子宫内膜厚度不足5毫米，可能伴有点滴出血。建议进行宫腔镜检查排除粘连，辅以暖宫孕子丸等中成药促进内膜修复。
4、多囊卵巢综合征：
原有高雄激素血症的患者服药期间症状被掩盖，停药后出现持续性无排卵。特征包括痤疮加重、体毛增多、卵巢多囊样改变。需检查性激素六项，确诊后可选择炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与月经周期调节，甲减患者常见闭经伴怕冷、便秘。建议检测促甲状腺激素水平，异常者需补充左甲状腺素钠，通常用药4-6周后月经可逐渐恢复规律。
建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，避免过度节食导致体脂率低于22％。饮食可增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入，睡前热水泡脚促进盆腔血液循环。若停药超过半年仍无月经，需排查垂体瘤等器质性疾病。
