肝病引起的皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、病因控制、光疗等方式缓解。瘙痒通常由胆汁淤积、胆盐沉积、组胺释放、神经敏化等原因引起。
1、保湿护理使用含尿素或甘油的润肤剂修复皮肤屏障,避免热水烫洗和碱性清洁剂刺激。日常选择纯棉衣物减少摩擦,室温控制在22-26摄氏度。
2、药物治疗胆汁淤积性瘙痒可遵医嘱使用考来烯胺、利福平、纳曲酮等药物。组胺介导的瘙痒可短期使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药。
3、病因控制针对病毒性肝炎需抗病毒治疗,肝硬化患者需降低门脉压力。胆道梗阻需解除梗阻因素,原发性胆汁性胆管炎可选用熊去氧胆酸。
4、光疗窄谱中波紫外线照射可改善顽固性瘙痒,每周2-3次,需在专业机构进行。光疗可能引起皮肤干燥,需加强保湿护理配合。
避免搔抓导致皮肤继发感染,限制辛辣刺激性食物摄入,若瘙痒持续加重或出现黄疸需及时复查肝功能。