胚胎期造血最早出现在卵黄囊。造血过程按时间顺序依次经历卵黄囊造血、肝脏造血和骨髓造血三个阶段，不同阶段的造血功能受发育调控基因、微环境影响。
1、卵黄囊造血：
胚胎发育第2-3周时，卵黄囊壁上的血岛开始形成原始造血干细胞，主要产生原始有核红细胞和巨核细胞。这种暂时性造血持续至胚胎第8周，为早期胚胎提供氧气运输和凝血功能。卵黄囊造血缺陷可能导致胎儿贫血或出血倾向。
2、肝脏造血：
胚胎第6周起肝脏逐渐成为主要造血器官，能同时进行红细胞、粒细胞和血小板生成。肝脏造血高峰期在胚胎第3-5个月，此阶段产生的造血干细胞具有更强的自我更新能力。肝功能异常可能影响胎儿造血功能。
3、骨髓造血：
胚胎第4个月开始出现骨髓造血，出生后成为终身造血场所。骨髓微环境中的间充质干细胞通过分泌细胞因子调控造血干细胞分化。骨髓造血障碍可能导致再生障碍性贫血等疾病。
4、造血调控机制：
造血过程受HOX基因家族、GATA转录因子等调控，这些基因异常可能引起先天性造血系统疾病。微环境中的血管内皮细胞、成骨细胞通过细胞间接触和分泌SCF、IL-3等因子支持造血。
5、造血功能转换：
各造血器官功能转换存在重叠期，胚胎第10周时肝脏与骨髓同时造血。这种多中心造血模式确保胎儿发育过程中血细胞持续供应，转换异常可能导致造血功能衰竭。
孕期保持均衡营养对胎儿造血发育至关重要，建议孕妇每日摄入足量蛋白质、铁、叶酸和维生素B12。动物肝脏、深绿色蔬菜、红肉等食物能提供造血原料，适度运动可改善胎盘血液循环。避免接触苯、辐射等造血毒性物质，定期产检监测胎儿发育情况。出现不明原因贫血或出血倾向时应及时就医评估。
造血干细胞捐献对健康捐献者通常没有长期负面影响，但短期内可能出现轻微不适反应。造血干细胞捐献主要有骨髓捐献和外周血造血干细胞捐献两种方式，均需经过严格医学评估。
骨髓捐献需在麻醉下进行髂骨穿刺采集，术后可能出现短暂腰痛、乏力或穿刺部位淤青，一般1-2周内自行缓解。外周血造血干细胞捐献前需注射粒细胞集落刺激因子动员剂，可能引起骨痛、低热等流感样症状，采集过程中偶见口唇麻木或低钙血症，这些反应在停止用药后48小时内消失。两种捐献方式都不会影响造血功能，健康捐献者的干细胞会在2-4周内完全恢复至捐献前水平。
极少数情况下可能出现严重过敏反应或导管相关感染，这类情况发生率低于千分之一。有严重心血管疾病、活动性感染或凝血功能障碍者可能被评估为不适合捐献。所有潜在捐献者都会接受包括血液检查、心电图、胸片在内的全面体检，确保其身体状况符合捐献标准。
捐献后建议保持充足水分摄入，两周内避免剧烈运动，适量补充含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等。造血干细胞捐献是安全的医疗行为，全球已有数百万例成功捐献案例证实其安全性，但捐献前后需严格遵循医嘱进行健康管理。
