感染性角膜炎手术后需通过抗感染治疗、定期复查、眼部护理、药物调整及并发症监测等方式处理。术后恢复主要与手术方式、感染病原体类型及个体恢复能力有关。
1、抗感染治疗：
术后需根据病原学检查结果选择针对性抗感染药物。细菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；真菌感染可使用那他霉素滴眼液。严重感染者需联合全身用药，所有药物需严格遵医嘱使用。
2、定期复查：
术后第1周需每日复查角膜愈合情况，之后根据恢复状况调整为每周1-2次。复查内容包括视力检测、眼压测量、裂隙灯检查及角膜共聚焦显微镜观察，必要时进行角膜地形图检查。
3、眼部护理：
术后需佩戴治疗性角膜接触镜或眼罩保护创面，避免揉眼或外力撞击。保持眼部清洁，使用无菌生理盐水冲洗结膜囊，滴眼药前严格消毒双手。睡眠时抬高床头减少眼部充血。
4、药物调整：
随着角膜上皮修复需逐步调整用药方案。急性期过后可减少抗生素滴眼频次，添加促进角膜修复的成纤维细胞生长因子滴眼液。糖皮质激素使用需谨慎，需在医生指导下逐步减量。
5、并发症监测：
重点观察角膜融解、前房积脓、眼内炎等严重并发症征兆。出现剧烈眼痛、视力骤降、分泌物增多等情况需立即就医。长期需关注角膜瘢痕、散光等后遗症，必要时行光学矫正手术。
术后饮食应保证优质蛋白质摄入，每日补充维生素A动物肝脏、胡萝卜和维生素C柑橘类水果促进角膜修复。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。恢复期避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动，外出佩戴防紫外线眼镜。保持每日8小时规律睡眠，用眼每30分钟休息5分钟，避免长时间阅读或使用电子设备。术后3个月内禁止进行剧烈运动或对抗性运动，防止眼部外伤。保持居住环境湿度在40％-60％，避免空调直吹眼睛。若需化妆，术后1个月内避免使用眼部化妆品，之后选择低敏性产品。
神经源性角膜炎需通过角膜感觉测试、共聚焦显微镜检查、泪液功能评估、荧光素染色检查及神经电生理检测确诊。
1、角膜感觉测试：
使用尼龙丝或棉絮轻触角膜表面评估感觉灵敏度，神经源性角膜炎患者常表现为角膜知觉减退或消失。该检查可定量分析三叉神经眼支功能状态，是诊断的重要依据。
2、共聚焦显微镜检查：
高分辨率活体成像技术能直接观察角膜神经纤维密度和形态变化。神经源性角膜炎可见角膜基质层神经纤维数量减少、走行紊乱，上皮下神经丛结构破坏。
3、泪液功能评估：
通过泪膜破裂时间测定、Schirmer试验判断泪液分泌质量。神经损伤会导致反射性泪液分泌减少，检查可见泪液分泌量低于5毫米/5分钟，加剧角膜干燥损伤。
4、荧光素染色检查：
在钴蓝光下观察角膜上皮缺损范围，典型表现为下方角膜呈点状或片状着染。该检查可评估角膜上皮愈合状态，神经源性损伤常导致持续性上皮缺损。
5、神经电生理检测：
包括眨眼反射测试和角膜感觉诱发电位，能客观量化三叉神经传导功能。异常波形潜伏期延长提示传入神经通路受损，有助于判断病变程度。
确诊后需避免长时间用眼和干燥环境刺激，佩戴湿房镜保持眼表湿润。建议增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物摄入，配合规律的眼睑热敷按摩。严格遵医嘱使用人工泪液和促角膜修复药物，定期复查角膜上皮愈合情况。出现眼红、畏光加重需立即就诊，防止继发感染导致角膜溶解穿孔。
