先天性睑内翻倒睫主要由遗传因素、眼睑发育异常、眼轮匝肌过度收缩、睑板结构异常及结膜松弛等因素引起。
1、遗传因素：
部分患儿存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致的眼睑组织结构发育缺陷有关。这类情况往往在出生时即可观察到眼睑向内翻转的特征，需通过眼科检查评估遗传风险。
2、眼睑发育异常：
胚胎期眼睑发育过程中出现异常，如睑缘部组织增厚或睑板弯曲度不足，导致睫毛生长方向异常。这种情况常伴随其他眼部先天畸形，需通过手术矫正睑缘结构。
3、眼轮匝肌过度收缩：
控制眼睑闭合的眼轮匝肌功能亢进，持续牵拉睑缘向内翻转。患儿常出现频繁眨眼、畏光等症状，可通过按摩或肉毒素注射缓解肌肉痉挛。
4、睑板结构异常：
支撑眼睑的睑板组织发育不全或变形，失去正常弧度。这类患儿睑板多呈现扁平或反向弯曲，需通过睑板楔形切除术重建生理曲度。
5、结膜松弛：
球结膜过度松弛导致对眼睑的支撑力下降，常见于早产儿或低体重儿。这类情况可能随年龄增长改善，严重者需行结膜缩短术。
对于先天性睑内翻倒睫患儿，建议定期用生理盐水清洁睑缘，避免揉眼等机械刺激。母乳喂养期间母亲需保证维生素A摄入，婴幼儿可适当补充DHA促进视觉发育。若出现角膜擦伤需立即就医，日常可佩戴柔软护目镜减少睫毛对角膜的摩擦。术后恢复期应避免强光刺激，按医嘱使用人工泪液保持眼表湿润。
倒睫手术一般不会留下明显疤痕，手术切口通常选择在隐蔽部位且采用精细缝合技术。倒睫矫正术主要包括睑缘切开术、睑板楔形切除术等方法，术后护理对疤痕形成有重要影响。
倒睫手术的疤痕情况与手术方式直接相关。睑缘切开术通过在睫毛根部做微小切口调整睫毛方向，切口愈合后多呈线性淡痕，数月后基本不可见。睑板楔形切除术需切除部分睑板组织，切口稍大但位于睑结膜面，外观无可见疤痕。部分患者可能出现暂时性切口发红或轻微硬结，通常3-6个月逐渐软化消退。
特殊情况下可能出现异常疤痕。瘢痕体质患者术后可能形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩，表现为切口处隆起、发红瘙痒。术后感染或护理不当可能导致切口愈合不良，形成明显疤痕。儿童患者因皮肤修复能力强，疤痕通常较成人更不明显。老年患者或糖尿病患者因组织修复能力下降，疤痕消退时间可能延长。
术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或外力撞击，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。拆线前避免沾水，饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C，促进伤口愈合。术后1个月避免化眼妆或佩戴隐形眼镜，定期复查观察恢复情况。如发现切口红肿渗液等异常应及时就医处理。
