用力或生气时胸痛建议挂心血管内科或胸外科，可能与心绞痛、心肌炎、胸膜炎、肋间神经痛、胃食管反流病等因素有关。
1、心血管内科心血管内科主要排查心脏相关疾病。心绞痛可能因情绪激动诱发心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。心肌炎多由病毒感染，伴随乏力、心悸，需完善心肌酶谱检查。若疼痛放射至左肩或下颌，需警惕急性冠脉综合征。
2、胸外科胸外科侧重胸壁及肺部病变。胸膜炎常因感染导致呼吸时胸膜摩擦痛，需行胸部CT鉴别，可能使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。肋软骨炎表现为局部压痛，可通过热敷缓解。自发性气胸突发锐痛伴呼吸困难，需紧急处理。
3、消化内科消化内科针对胃肠源性胸痛。胃食管反流病因胃酸刺激食管引发烧灼感，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。食管痉挛或消化性溃疡也可能放射至胸部，需胃镜明确。
4、急诊科若胸痛持续不缓解或伴随冷汗、濒死感，应立即挂急诊科排除心梗、主动脉夹层等危重症。急诊科可快速完成心电图、D-二聚体检测，必要时启动绿色通道。
5、心理科焦虑症、惊恐发作可能因情绪激动引发功能性胸痛，伴过度换气或手麻，需心理评估。认知行为疗法联合帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物可改善症状。
胸痛发作时应立即停止活动并静坐，避免情绪波动。长期焦虑者需练习深呼吸调节自主神经功能，高血压患者注意监测血压。日常饮食宜清淡，避免饱餐后剧烈运动。建议完善心电图、心脏彩超等基础检查，根据病因针对性治疗，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
用力吸气时左胸疼可能与肋间神经痛、胸膜炎、肌肉拉伤、气胸、冠心病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肋间神经痛肋间神经痛通常由病毒感染、脊柱退变或外伤导致神经受压引起。表现为单侧胸部针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。局部热敷或理疗有助于改善症状。
2、胸膜炎胸膜炎多与肺部感染、结核或自身免疫疾病相关。典型症状为深呼吸时胸膜摩擦引发的锐痛，可能伴随发热、咳嗽。需通过胸部CT确诊，治疗需针对原发病，如细菌感染可使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，结核需用异烟肼片联合利福平胶囊。
3、肌肉拉伤剧烈运动或突然扭转可能造成胸壁肌肉拉伤，疼痛在特定体位或深呼吸时明显。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进恢复。避免提重物，疼痛持续可短期使用洛索洛芬钠贴剂。
4、气胸自发性气胸常见于瘦高体型人群，突发胸痛伴随呼吸困难。少量气胸可能自行吸收，中大量需胸腔穿刺抽气或放置引流管。紧急情况下可使用高浓度氧气吸入，禁用剧烈活动。
5、冠心病心绞痛可能放射至左胸，尤其劳累后出现。典型表现为压榨性疼痛，但部分患者仅表现为吸气痛。需心电图、冠脉造影确诊，可备用硝酸甘油片应急，长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片控制病情。
日常需避免突然用力呼吸或剧烈运动，注意保暖防止受凉诱发疼痛。胸痛持续不缓解或伴随冷汗、晕厥时须立即就医。吸烟者应戒烟，高血压及糖尿病患者需严格控制基础疾病。定期体检有助于早期发现潜在心肺问题，运动前做好热身活动。
