恶性骨肿瘤可能由基因突变、放射线暴露、慢性骨髓炎、遗传性肿瘤综合征等原因引起，治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、放疗等。
1. 基因突变骨细胞DNA复制错误可能导致原发肉瘤，常见于青少年快速生长期，表现为局部疼痛和病理性骨折，需通过活检确诊后行新辅助化疗。
2. 放射线暴露长期接触电离辐射会诱发骨细胞恶变，放射工作者出现骨痛需警惕，X线可见溶骨性破坏，治疗需结合广泛切除术和术后放疗。
3. 慢性骨髓炎持续炎症刺激导致Paget骨病恶变，中老年患者可见碱性磷酸酶升高，X线显示棉絮状骨膜反应，需行整块切除联合抗生素骨水泥填充。
4. 遗传综合征Li-Fraumeni综合征等遗传病易继发骨肉瘤，多伴有TP53基因异常，儿童期即出现多部位肿瘤，需进行基因检测和预防性监测。
确诊后应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙质，避免患肢负重运动，定期复查PET-CT监测复发情况。
