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多发性骨髓瘤疼痛怎么办

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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多发性骨髓瘤可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由基因突变、免疫系统异常、骨髓微环境改变、慢性炎症、遗传因素等原因引起。

1、化疗:化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段之一,常用药物包括硼替佐米注射剂,1.3mg/m²、来那度胺胶囊,25mg、地塞米松片剂,40mg。这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖或诱导其凋亡来控制病情。

2、靶向治疗:靶向药物如达雷妥尤单抗注射剂,16mg/kg和伊沙佐米胶囊,4mg可特异性作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害。这类治疗通常用于复发或难治性患者。

3、免疫治疗:免疫调节剂如卡非佐米注射剂,20mg/m²和单克隆抗体如埃罗妥珠单抗注射剂,10mg/kg可增强机体免疫系统对肿瘤的杀伤作用,提高治疗效果。

4、干细胞移植:自体干细胞移植是年轻患者的重要治疗选择,通过大剂量化疗后回输自身干细胞,重建正常造血功能。异基因干细胞移植适用于特定高危患者,但存在较大风险。

5、支持治疗:支持治疗包括骨病管理、贫血纠正、感染预防等。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射剂,4mg可改善骨痛,促红细胞生成素如阿法依泊汀注射剂,4000IU可缓解贫血。

多发性骨髓瘤患者需注意均衡饮食,适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类,补充钙质如牛奶、豆制品。适度运动如散步、太极有助于增强体质,避免剧烈运动以防骨折。日常护理中需预防感染,保持良好心态,定期复查血常规和肝肾功能,及时调整治疗方案。

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