38周下腹部隐痛可能是临产征兆。临产前常见表现包括规律宫缩、见红、破水等，下腹部隐痛可能与假性宫缩、胎头下降压迫或真性宫缩启动有关。
1、假性宫缩：
妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律、无痛或轻微疼痛的宫缩，称为假性宫缩。这种隐痛通常持续时间短、强度弱且间隔不规则，改变体位或休息后可缓解，属于生理性准备。
2、胎头下降压迫：
胎儿入盆时头部压迫骨盆底神经和韧带，可能引起下腹钝痛或坠胀感。疼痛多集中在耻骨联合附近，伴随尿频症状，是分娩前2-4周的常见现象。
3、真性宫缩启动：
真临产宫缩初期表现为下腹隐痛，逐渐发展为规律性阵痛，间隔时间从30分钟缩短至5-6分钟，持续时间延长至30-60秒，疼痛向腰背部放射，伴随宫颈管缩短和宫口扩张。
4、其他生理变化：
孕激素水平下降导致韧带松弛，可能引起骨盆区域牵拉痛。肠道蠕动加快或膀胱受压也可能产生类似不适，需通过疼痛特征和伴随症状鉴别。
5、异常情况警示：
持续剧烈腹痛伴阴道出血需警惕胎盘早剥，突发撕裂样疼痛可能提示子宫破裂。这两种急症需立即就医，与正常临产征兆有本质区别。
建议记录腹痛频率和持续时间，观察是否伴随见红或破水。每天进行30分钟散步等温和运动有助于胎头下降，摄入富含镁的食物如香蕉、燕麦可缓解肌肉紧张。保持会阴清洁，准备待产包物品，出现规律宫缩每10分钟3次或破水现象时应及时前往医院。临近预产期需保证每日饮水量2000毫升以上，避免长时间仰卧加重不适。
左侧腰腹部隐痛可能由泌尿系统结石、结肠疾病或妇科疾病引起，需警惕肾结石、结肠炎及盆腔炎三种常见病。
1、肾结石：
泌尿系统结石是左侧腰腹痛的常见原因，以肾结石最为典型。结石移动时可刺激输尿管引发痉挛性疼痛，疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频等症状，超声检查可明确诊断。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，日常需增加饮水量至每日2000毫升以上。
2、结肠炎：
降结肠和乙状结肠病变可表现为左侧腹部隐痛，常见于溃疡性结肠炎或肠易激综合征。炎症刺激肠黏膜会导致左下腹持续性钝痛，排便后可能缓解，常伴随腹泻、黏液便等消化道症状。结肠镜检查是确诊依据，治疗需采用美沙拉嗪等抗炎药物配合低渣饮食。
3、盆腔炎：
女性患者需重点排查盆腔炎症性疾病，输卵管卵巢脓肿等病变可引发单侧下腹隐痛。疼痛特点为持续性坠痛，在月经期或性生活后加重，多伴有异常阴道分泌物。妇科检查可见附件区压痛，超声显示输卵管增粗。治疗需规范使用抗生素，严重者需住院静脉给药。
日常应注意保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食方面推荐低盐低脂膳食，限制草酸含量高的菠菜等食物摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，但急性疼痛发作时应立即停止活动。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，需及时至消化内科或妇科就诊完善影像学检查。
