右肾结石疼痛通常由泌尿系统结石移动或梗阻引起，可能伴随血尿、排尿困难等症状。肾结石疼痛的原因主要有尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等。建议及时就医检查，明确结石大小和位置后针对性治疗。
1、尿量减少饮水不足导致尿液浓缩，尿中晶体物质过饱和析出形成微结石。长期久坐、高温环境工作等生活习惯会加重尿液浓缩。每日建议饮用2000毫升以上水，保持尿量充足有助于预防结石形成。可观察尿液颜色，若呈深黄色需立即增加饮水量。
2、高钙饮食过量摄入高钙食物如奶制品、豆制品，或长期服用钙剂可能引发高钙尿症。草酸钙类结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。建议均衡膳食，每日钙摄入量控制在800-1000毫克，同时配合维生素D补充以促进钙吸收。
3、尿路感染细菌分解尿素产生氨气，使尿液碱化后易形成磷酸铵镁结石。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等，可能伴随尿频尿急症状。治疗需使用敏感抗生素，同时酸化尿液。反复感染者应排查是否存在泌尿系统畸形等基础疾病。
4、代谢异常原发性甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，痛风患者尿酸排泄增加易形成尿酸结石。胱氨酸尿症等遗传性疾病也会导致特定类型结石。这类患者需定期检测血尿酸、尿胱氨酸等指标，必要时进行代谢评估和药物干预。
5、解剖结构异常肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形会造成尿液滞留。前列腺增生或尿道狭窄等后天病变也会增加结石风险。影像学检查可明确解剖异常，部分患者需手术矫正。合并结石梗阻时可能出现肾积水，需紧急处理。
肾结石急性发作期可尝试热敷疼痛部位缓解痉挛，但需警惕发热等感染征兆。日常应保持规律作息，避免憋尿和剧烈运动。限制钠盐摄入每日不超过5克，减少动物蛋白摄入。柑橘类水果富含枸橼酸，有助于抑制结石形成。定期进行泌尿系统超声检查，结石直径超过6毫米或引发反复感染时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
右肾上腺结节是肾上腺组织异常增生的病变，可能由肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、转移性肿瘤或肾上腺增生等疾病引起。肾上腺是位于肾脏上方的内分泌器官，负责分泌多种激素，结节的性质需通过影像学检查和激素水平评估确定。
1、肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺瘤是常见的良性肿瘤，多数无功能，少数可分泌过量皮质醇或醛固酮导致库欣综合征或原发性醛固酮增多症。典型表现为向心性肥胖、高血压或低血钾，需通过肾上腺CT和激素检测确诊。治疗以手术切除为主，常用腹腔镜肾上腺切除术，术后需监测激素水平。
2、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可间歇性释放儿茶酚胺，引发阵发性高血压、头痛和心悸三联征。诊断依赖24小时尿儿茶酚胺检测和间碘苄胍显像。术前需用α受体阻滞剂控制血压，手术切除是根治手段，需警惕术中血压剧烈波动。
3、髓样脂肪瘤髓样脂肪瘤由脂肪和骨髓样组织构成，属良性无功能肿瘤。CT特征为混杂密度影伴脂肪成分，通常无需治疗。若肿瘤直径超过4厘米或压迫周围器官，可考虑手术切除。定期影像随访是主要管理方式。
4、转移性肿瘤肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可转移至肾上腺，表现为结节快速增大伴原发肿瘤症状。PET-CT有助于鉴别，确诊需穿刺活检。治疗以原发肿瘤的系统性治疗为主，局部可联合放疗或肾上腺切除。
5、肾上腺增生肾上腺增生多为双侧性，但可表现为单侧结节样改变。先天性肾上腺皮质增生症与酶缺陷相关，获得性增生常与ACTH分泌过多有关。治疗需针对病因，如糖皮质激素替代或垂体瘤切除。
发现右肾上腺结节后应完善肾上腺CT平扫+增强、激素六项等检查。无功能小结节可每6-12个月复查影像，有激素异常或恶性征象者需积极干预。日常注意监测血压和电解质，避免剧烈运动引发瘤体出血。饮食需控制钠盐摄入，尤其合并高血压者应限制加工食品。术后患者需遵医嘱定期复查，补充缺乏的激素。
