甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、放射性碘治疗、微波消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、遗传因素等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的甲状腺结节建议每6-12个月复查甲状腺超声。复查期间需监测结节大小变化、血流信号、钙化情况等指标。对于囊性结节或直径小于1厘米的实性结节,多数仅需观察无需特殊处理。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴发的结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平。甲状腺炎性结节可能需要泼尼松等抗炎药物。药物治疗期间需定期检测促甲状腺激素水平,避免药物性甲亢或甲减。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性甲状腺结节伴甲亢患者。放射性碘能选择性破坏亢进的甲状腺组织,但可能导致永久性甲减。治疗前需评估结节摄碘功能,治疗后需终身监测甲状腺功能。
4、微波消融术通过超声引导将微波电极穿刺入结节内部,利用高温使结节组织凝固坏死。适用于良性实性结节直径2-4厘米且存在压迫症状者。该技术创伤小但可能残留结节包膜,术后需随访观察。
5、手术切除甲状腺全切或腺叶切除适用于高度怀疑恶性、结节直径超过4厘米或存在气管压迫等情况。术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物,并定期监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。
甲状腺结节患者日常应保证适量碘摄入,海带紫菜等海产品每周食用1-2次即可。避免长期接触电离辐射,保持规律作息和情绪稳定。术后患者需遵医嘱补充钙剂和维生素D,定期复查甲状腺功能。出现颈部肿块突然增大、声音嘶哑或呼吸困难等症状时应立即就医。