胆结石不做手术可能导致胆管梗阻、胆囊炎反复发作、胰腺炎等并发症。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者。药物治疗需长期坚持，可能出现腹泻等副作用，溶石成功率有限，结石复发概率较高。用药期间需定期复查超声监测结石变化。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发胆固醇结石且胆囊收缩功能良好者。该方法无需开刀但可能引起皮肤瘀斑、血尿等并发症，碎石后需配合药物促进排石，存在结石残留或复发的风险。
3、经皮肝穿刺胆道引流在影像引导下经皮肤穿刺置入引流管解除胆道梗阻，适用于合并急性胆管炎的高危患者。该方式能快速缓解症状但属于临时性措施，引流管可能发生移位或堵塞，需后续进行确定性手术治疗。
4、腹腔镜胆囊切除术通过腹壁小切口完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症，需警惕胆管损伤风险。该手术能彻底解决结石复发问题，是症状性胆囊结石的标准治疗方案。
5、开腹胆囊切除术传统开腹手术适用于合并严重腹腔粘连或解剖变异的复杂病例。手术视野暴露充分但创伤较大，术后恢复时间较长，可能发生切口感染、肠粘连等并发症。术中可同时处理合并的胆总管结石。
胆结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。每日保证充足饮水有助于胆汁稀释，适度运动可促进胃肠蠕动。出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状时需立即就医，未及时治疗的胆结石可能引发化脓性胆管炎、胆汁性腹膜炎等严重并发症，长期炎症刺激还可能增加胆囊癌变风险。
药流流不干净可能导致不完全流产、感染风险增加、异常出血、继发贫血或需二次清宫手术。不完全流产主要表现为持续阴道出血、下腹疼痛、妊娠组织残留等症状，需通过超声检查确认。
1、不完全流产妊娠组织残留是药流不干净的常见后果，子宫内残留的绒毛或蜕膜组织可能导致持续性阴道出血，出血量时多时少，部分患者伴随血块排出。超声检查可见宫腔内不均质回声，血液中人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢。这种情况需根据残留物大小选择药物治疗或清宫手术，常用药物包括米索前列醇、益母草颗粒等。
2、感染风险残留组织可能引发宫腔感染，表现为发热、下腹压痛、脓性分泌物或异常阴道异味。感染未及时控制可能发展为盆腔炎、输卵管粘连等并发症。临床常采用头孢类抗生素联合甲硝唑进行抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。患者需保持会阴清洁，禁止性生活至完全康复。
3、异常出血药流不干净会导致阴道出血时间延长，部分患者出血持续3周以上，可能伴随头晕乏力等贫血症状。出血量突然增多或出现组织物排出时需警惕大出血风险。医生可能建议服用氨甲环酸止血，配合缩宫素促进子宫收缩，必要时需输血治疗。
4、继发贫血长期失血会导致血红蛋白水平下降，出现面色苍白、心悸气短等缺铁性贫血表现。需通过血常规检查评估贫血程度，轻中度贫血可补充铁剂和维生素C，重度贫血可能需要输血。日常饮食应增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。
5、二次清宫当药物治疗无效或残留组织较大时，需行负压吸引术或钳刮术清除宫腔内容物。手术可能带来子宫穿孔、宫腔粘连等风险，术后需使用抗生素预防感染，并复查超声确认宫腔清洁。患者术后应休息2周，避免重体力劳动和盆浴。
药流后需密切观察出血情况和身体反应，2周内复查超声和人绒毛膜促性腺激素水平。保持外阴清洁干燥，使用消毒卫生巾并定期更换。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，避免生冷辛辣食物。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。术后1个月内禁止性生活、游泳及盆浴，保证充足休息有助于子宫恢复。
