室上速即阵发性室上性心动过速，发作时心率通常超过150次/分，而正常静息心率范围为60-100次/分。心率异常可能与心脏传导系统异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、结构性心脏病、自主神经功能失调等因素有关。
1、心脏传导系统异常房室结折返性心动过速是常见类型，因心脏电信号在房室结形成环形传导导致。发作时突发心悸、胸闷，心电图显示窄QRS波心动过速。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时行射频消融术根治。
2、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可诱发室上速，表现为肌无力伴心率骤升。需通过静脉补钾、门冬氨酸钾镁片纠正电解质失衡，同时监测血钾浓度避免高钾风险。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性，引发窦性心动过速或房颤。患者伴有消瘦、手抖等症状，需服用甲巯咪唑片控制甲亢，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可缓解心悸。
4、结构性心脏病风湿性心脏病或先天性房室旁路可能导致预激综合征，易突发室上速。超声心动图可明确诊断，急性发作时可尝试valsalva动作，药物无效时需电复律治疗。
5、自主神经功能失调交感神经过度兴奋或迷走神经张力降低可诱发心动过速，常见于焦虑症患者。建议通过深呼吸训练、规律作息调节自主神经功能，必要时短期服用阿普唑仑片改善症状。
室上速患者应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳。发作时立即坐下休息并尝试咳嗽或冰敷面部，记录发作时间和症状特征。随身携带心电图报告以便急诊时快速诊断，定期复查动态心电图评估病情进展。若每年发作超过3次或伴随晕厥，需考虑射频消融手术治疗。
高钾血症引起的心律失常可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液、呋塞米注射液、聚苯乙烯磺酸钙散等药物。高钾血症可能导致心肌细胞电生理紊乱，需及时纠正血钾水平并控制心律失常。
一、葡萄糖酸钙注射液葡萄糖酸钙注射液通过拮抗高钾对心肌的毒性作用稳定细胞膜电位，适用于血钾超过6.5mmol/L伴心电图异常的患者。该药能快速缓解高钾血症引起的传导阻滞和心室颤动风险，但静脉注射时需监测心率变化，避免与含磷酸盐药物联用。
二、碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液通过碱化血液促进钾离子向细胞内转移，适用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者。该药可改善T波高尖等心电图异常，但需注意钠负荷过重可能诱发心力衰竭，肾功能不全者应调整剂量。
三、胰岛素注射液胰岛素注射液联合葡萄糖静脉滴注可促进钾离子细胞内转移，适用于血钾显著升高但肾功能尚可的患者。该方案能在1小时内降低血钾0.5-1mmol/L，治疗期间需严密监测血糖防止低血糖发生。
四、呋塞米注射液呋塞米注射液通过利尿作用促进钾排泄，适用于肾功能正常或轻度受损的高钾血症患者。该药对袢利尿剂敏感者效果显著，但需注意电解质监测以防低钾血症等水电解质紊乱。
五、聚苯乙烯磺酸钙散聚苯乙烯磺酸钙散通过肠道离子交换降低血钾，适用于慢性肾脏病导致的持续性高钾血症。该药需与山梨醇同服增强导泻作用，常见不良反应包括便秘和钙代谢异常，长期使用需监测血钙水平。
高钾血症患者应限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2-3g。避免剧烈运动导致细胞破坏释放钾离子，定期监测心电图和电解质。肾功能不全者需调整利尿剂用量，出现心悸或晕厥立即就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
