抑郁症伴随的躯体疼痛可能由神经递质紊乱、肌肉紧张、慢性炎症反应、疼痛阈值降低及心理躯体化等因素引起，可通过抗抑郁治疗、心理干预、物理疗法、药物镇痛及生活方式调整等方式缓解。
1、神经递质紊乱：
抑郁症患者大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常，这些神经递质不仅影响情绪调节，还参与疼痛信号传导。当神经递质失衡时，中枢神经系统对疼痛的敏感性增强，可能引发头痛、背痛等弥漫性疼痛症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可改善此类症状。
2、肌肉紧张：
长期情绪压抑会导致全身肌肉持续性收缩，尤其颈部、肩背部肌肉群易出现紧张性疼痛。这种疼痛常表现为钝痛或压迫感，与焦虑引发的自主神经功能亢进有关。渐进式肌肉放松训练和温热敷贴能有效缓解肌肉僵硬。
3、慢性炎症反应：
抑郁状态可能激活免疫系统释放促炎细胞因子，这些物质既影响情绪调节又可能诱发关节痛、肌肉酸痛等躯体症状。血液检查可见C反应蛋白轻度升高。Omega-3脂肪酸补充和规律有氧运动具有抗炎作用。
4、疼痛阈值降低：
抑郁症患者大脑前扣带回皮层功能异常，导致对疼痛刺激的耐受性下降。正常范围内的触压可能被感知为疼痛，这种中枢敏化现象表现为全身游走性疼痛。经颅磁刺激治疗可调节大脑疼痛感知区域活动。
5、心理躯体化：
无法表达的情绪压力通过身体症状呈现，常见表现为胃肠道不适、非特异性胸痛等，医学检查往往无器质性病变。认知行为治疗能帮助患者建立情绪与躯体症状的关联认知，减少错误归因。
建议抑郁症伴躯体疼痛患者保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳，可促进内啡肽分泌；饮食注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免高糖饮食加重炎症；疼痛发作时可尝试正念呼吸练习，通过腹式呼吸放松神经系统。症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。
躯体性障碍的症状主要有躯体疼痛、胃肠道不适、心血管症状、性功能障碍、神经系统症状等。躯体性障碍是一种以躯体症状为主要表现的精神障碍，患者通常存在明显的躯体不适，但医学检查无法发现器质性病变。
1、躯体疼痛躯体疼痛是躯体性障碍的常见症状，可表现为头痛、背痛、关节痛等。疼痛部位不固定，程度轻重不一，可能持续存在或反复发作。患者常因疼痛反复就医，但检查结果多无异常。疼痛可能与心理压力、情绪波动等因素有关。建议患者保持规律作息，避免过度劳累，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2、胃肠道不适胃肠道不适表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。症状可能持续存在或间歇性发作，进食后可能加重。患者常担心患有严重胃肠疾病，但胃肠镜检查多无异常发现。胃肠道不适可能与焦虑、抑郁等情绪问题有关。建议患者保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物改善症状。
3、心血管症状心血管症状包括心悸、胸闷、胸痛等，患者常怀疑自己患有心脏病。症状多在情绪激动时出现，休息后可缓解。心电图、心脏超声等检查通常无异常。这些症状可能与自主神经功能紊乱有关。建议患者保持情绪稳定，避免剧烈运动，必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片等药物控制症状。
4、性功能障碍性功能障碍表现为性欲减退、勃起功能障碍、性交疼痛等。患者可能因这些症状产生焦虑和自卑心理。检查多无器质性病变发现，症状可能与心理因素密切相关。建议患者与伴侣加强沟通，必要时可寻求专业心理咨询，严重者可遵医嘱使用西地那非片等药物改善症状。
5、神经系统症状神经系统症状包括头晕、乏力、肢体麻木或刺痛感等。患者常担心患有神经系统疾病，但神经系统检查多无异常。这些症状可能与长期紧张、压力过大有关。建议患者适当进行放松训练，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
躯体性障碍患者应注意保持规律生活作息，适当进行有氧运动如散步、游泳等，有助于缓解症状。饮食上建议多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，避免过量饮用咖啡和酒精。症状持续不缓解或加重时，应及时到精神心理科就诊，接受专业评估和治疗。家属应给予患者充分理解和支持，避免过度关注躯体症状，帮助患者建立积极乐观的心态。
