牙龈萎缩的症状表现主要包括牙龈边缘退缩、牙齿敏感、牙齿松动、牙根暴露以及牙龈出血等。
1、牙龈边缘退缩：牙龈萎缩的典型表现是牙龈边缘逐渐向牙根方向退缩，导致牙冠部分暴露增多。这种情况会使牙齿看起来变长，牙缝变宽，影响美观。长期不处理可能加重牙周疾病。
2、牙齿敏感：由于牙龈萎缩，牙根暴露在外，牙本质直接接触外界刺激，容易出现冷热酸甜敏感的症状。患者在进食冷饮、热食或甜食时，可能会感到牙齿酸软或刺痛。
3、牙齿松动：牙龈萎缩会导致牙周支持组织减少，牙齿失去稳固的基础，出现松动现象。严重时，牙齿可能无法正常咀嚼食物，甚至出现移位或脱落的风险。
4、牙根暴露：牙龈萎缩后，牙根部分暴露在口腔环境中，容易受到细菌侵蚀和食物残渣的堆积。长期暴露的牙根可能增加龋齿和牙周炎的发生率，进一步加重口腔问题。
5、牙龈出血：牙龈萎缩的牙龈组织较为脆弱，容易在刷牙或咀嚼硬物时出血。出血可能是牙周疾病的早期信号，需要及时关注和处理，以避免病情恶化。
牙龈萎缩患者应注重口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免过度用力刷牙。饮食上减少刺激性食物，增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜。定期进行口腔检查，必要时接受牙周治疗，有助于延缓牙龈萎缩的进展。
老年人牙龈萎缩多数情况下可以种植牙，具体需根据牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、萎缩程度及修复需求综合评估。
1、牙槽骨条件：
牙槽骨高度和密度是种植牙成功的关键因素。牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收，若剩余骨量不足需先进行骨增量手术。通过三维影像评估，骨高度需至少10毫米、宽度不少于5毫米才能满足种植体稳定性要求。
2、全身健康状况：
患有严重糖尿病、骨质疏松或心血管疾病的老年人需病情稳定后再考虑种植。长期服用抗凝药物者需调整用药方案，避免术中出血风险。医生会评估糖化血红蛋白水平及骨代谢指标作为参考。
3、口腔卫生状况：
牙龈萎缩患者常存在菌斑堆积问题，种植前需彻底控制牙周炎症。建议进行全口洁治和龈下刮治，口腔卫生达标后观察1-2个月。日常使用冲牙器和间隙刷能有效维护种植体周围健康。
4、萎缩程度：
轻度萎缩可通过选择短种植体或角度植入技术解决。中重度萎缩需结合软组织移植术，从腭部取结缔组织增厚牙龈。对于涉及美学区的病例，需采用即刻临时修复体塑形牙龈轮廓。
5、修复需求：
单颗牙缺失可选择即刻负重种植，多颗牙缺失需设计All-on-4等修复方案。咬合关系紊乱者需先进行咬合重建。经济条件有限时可考虑覆盖义齿与种植体联合修复方式。
建议老年人种植牙后每3个月复查一次，使用含氯己定漱口水维护口腔环境。日常饮食应增加钙质和维生素D摄入，避免啃咬硬物。选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法，种植体周围需使用尼龙材质的牙缝刷清洁。适度咀嚼锻炼能刺激骨组织代谢，但需避免单侧咀嚼习惯。出现种植体周围黏膜炎症状时应及时就诊处理。
