心力衰竭的症状表现包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能因心脏功能下降、体液潴留或肺部充血等因素引起。
1、呼吸困难：心力衰竭患者常感到呼吸急促，尤其在活动或平躺时加重。这是由于心脏泵血能力下降，导致肺部充血，影响氧气交换。患者可通过调整体位、使用氧气设备缓解症状。
2、疲劳乏力：心脏功能减退导致全身供血不足，患者常感到极度疲劳，日常活动受限。适当休息、减少体力消耗有助于改善症状。
3、水肿：心力衰竭患者常出现下肢水肿，严重时可能波及腹部。这是由于体液潴留和静脉回流受阻所致。限制盐分摄入、抬高下肢可减轻水肿。
4、心悸：患者可能感到心跳加快或不规则，与心脏功能异常有关。避免刺激性饮料、保持情绪稳定有助于缓解心悸。
5、夜间阵发性呼吸困难：患者在夜间可能突然醒来，感到呼吸急促，需坐起才能缓解。这是由于平躺时体液重新分布，加重肺部充血。抬高床头、避免睡前大量饮水可减少发作。
心力衰竭患者应遵循低盐低脂饮食，适量摄入富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期监测体重、血压，遵医嘱服药，及时就医调整治疗方案。
缺血性心肌病心力衰竭可通过改善生活方式、药物治疗、血运重建、心脏康复、器械辅助等方式治疗。缺血性心肌病心力衰竭通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血坏死、心室重构、代谢异常、合并症控制不佳等原因引起。
1、改善生活方式：
控制钠盐摄入每日不超过5克，限制液体摄入量。戒烟戒酒，避免剧烈运动，建议采用步行、太极拳等低强度有氧运动。保持情绪稳定，睡眠充足，体重控制在合理范围。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构，β受体阻滞剂能降低心肌耗氧，醛固酮受体拮抗剂有助于减轻水钠潴留。利尿剂可缓解水肿症状，抗血小板药物预防血栓形成。具体用药需在医生指导下根据病情调整。
3、血运重建：
经皮冠状动脉介入治疗可开通严重狭窄血管，冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变。血运重建能改善心肌供血，但需评估手术风险与获益。术后需长期服用抗凝药物预防再狭窄。
4、心脏康复：
在专业医师指导下进行运动训练，逐步提高运动耐量。营养师制定个性化饮食方案，心理疏导缓解焦虑抑郁。定期监测心肺功能，调整康复计划。康复过程需持续3-6个月。
5、器械辅助：
心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。终末期患者可考虑心室辅助装置或心脏移植。器械治疗需严格评估适应症。
日常需监测体重变化，记录24小时尿量，观察下肢水肿程度。饮食选择低脂高纤维食物，适量补充优质蛋白。避免感染诱发心衰加重，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。
