青光眼手术后可能出现眼压升高、前房积血、浅前房、滤过泡感染、恶性青光眼等并发症。
1、眼压升高：
术后早期眼压波动较常见，可能与滤过通道阻塞、炎症反应或房水分泌失衡有关。表现为眼胀头痛、视力模糊，需及时使用降眼压药物控制。严重者需行前房穿刺或二次手术。
2、前房积血：
术中损伤虹膜血管或术后揉眼可能导致前房出血。少量积血可自行吸收，大量积血需卧床休息并使用止血药物。若积血形成血凝块阻塞房角，需手术冲洗。
3、浅前房：
因滤过过强或脉络膜脱离导致前房变浅，可能引发角膜内皮损伤。轻度可通过加压包扎恢复，重度需前房成形术。常伴有低眼压、视盘水肿等症状。
4、滤过泡感染：
术后1-2周内滤过泡屏障功能未完全建立，细菌易侵入引发眼内炎。表现为滤过泡充血、脓性分泌物，需紧急局部和全身抗生素治疗。感染控制后可能出现滤过泡瘢痕化。
5、恶性青光眼：
房水逆流至玻璃体腔导致前房消失、眼压骤升，属危急并发症。需立即使用睫状肌麻痹剂联合高渗剂，必要时行玻璃体穿刺或晶状体摘除术。多发生于闭角型青光眼患者。
术后需严格保持头部高位睡眠，避免剧烈运动及用力动作。饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西兰花等促进伤口愈合。定期复查眼压及前房深度，出现眼红、眼痛、视力下降等症状应立即就诊。术后3个月内避免游泳及眼部化妆，洗脸时注意避开术眼。遵医嘱规范使用抗生素眼药水，不可自行调整用药方案。
青光眼术后护理的方法主要有保持眼部清洁、避免剧烈运动、规范用药、定期复查、调整生活习惯等。
1、保持眼部清洁术后需避免污水、灰尘等异物进入眼内，洗脸时用湿毛巾避开术眼擦拭，洗头可采用仰卧位由他人协助。禁止揉眼或压迫眼球，防止伤口感染或前房出血。若分泌物增多可用无菌棉签蘸取生理盐水从内眦向外眦轻柔清理。
2、避免剧烈运动术后1个月内禁止跑步、跳跃、游泳等运动，提重物不超过5公斤，弯腰动作需缓慢。剧烈活动可能引起眼压波动或切口裂开，特殊职业如搬运工、运动员需延长休养期。可进行散步等低强度活动，但需佩戴防护眼罩。
3、规范用药需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症，必要时联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液。滴药前洗手，瓶口避免接触睫毛，不同药物间隔5分钟以上。
4、定期复查术后第1天、第3天、1周、1个月需监测眼压、视力及滤过泡状态，通过前房角镜、OCT等评估手术效果。若出现眼红、眼痛、视力骤降需立即就诊。长期随访中每3-6个月检查视神经纤维层厚度变化。
5、调整生活习惯睡眠时垫高枕头减少眼部静脉回流，饮食多补充维生素A和叶黄素，控制每日饮水量在1.5升内且分次饮用。避免长时间暗环境用眼，阅读时光线需充足，连续用眼不超过40分钟。合并高血压、糖尿病者需控制原发病。
青光眼术后需持续观察3-6个月，期间出现虹视、头痛、恶心等眼压升高症状应立即就医。建议建立术后护理日记记录用药时间、眼压自测数据及异常症状，家属应协助患者完成滴眼操作并监督复查。冬季注意眼部保暖避免冷风刺激，夏季外出佩戴防紫外线墨镜。保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，避免因心理因素影响眼压调节。
