引产后无须清宫的情况多见于妊娠组织完全排出、子宫收缩良好且无感染迹象者,常见于孕周较小、药物引产或自然流产完全的患者。
1、完全流产:早期妊娠药物流产后,超声检查确认宫腔内无残留妊娠组织,阴道出血量逐渐减少,子宫复旧良好时可避免清宫。
2、子宫收缩佳:引产后子宫收缩力正常,通过缩宫素等药物辅助促进宫腔内容物排出,出血量少于月经量且无血块滞留。
3、无感染征象:体温正常、无下腹痛及异常分泌物,血常规检查白细胞及C反应蛋白水平在正常范围内,提示无宫腔感染风险。
4、孕周较小:妊娠12周前的完全性流产,胚胎及附属组织体积较小,更易通过子宫自然收缩完全排出,清宫必要性降低。
引产后应密切观察出血量及腹痛情况,遵医嘱复查超声,保持会阴清洁并避免盆浴,出现发热或出血增多需及时就医。