糖尿病2型是一种慢性代谢性疾病，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。血糖控制不佳可能引发多种并发症，如心血管疾病、肾病和视网膜病变。糖尿病2型的管理需要综合干预，包括饮食调整、运动、药物治疗和血糖监测。
1、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病2型的核心机制，体内细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法有效进入细胞。改善胰岛素抵抗可通过控制体重、增加运动、减少高糖高脂饮食等方式实现。
2、胰岛素分泌不足：胰腺β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌减少，导致血糖升高。保护胰腺功能需避免长期高血糖状态，可通过药物治疗如二甲双胍、格列美脲等促进胰岛素分泌。
3、肥胖：肥胖是糖尿病2型的重要诱因，脂肪组织过多会干扰胰岛素信号传导。减重是改善病情的关键，建议通过低热量饮食、有氧运动和力量训练相结合的方式控制体重。
4、遗传因素：糖尿病2型具有明显的家族聚集性，基因变异可能增加患病风险。有家族史的人群应定期监测血糖，早期发现并干预。
5、生活方式：久坐不动、饮食不规律、睡眠不足等不良生活习惯会增加患病风险。调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动，有助于预防和控制糖尿病2型。
糖尿病2型的管理需要长期坚持，饮食上建议选择低血糖生成指数食物，如全谷物、豆类、蔬菜；运动方面可进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少150分钟；护理上需定期监测血糖，遵医嘱服药，避免低血糖和高血糖的发生。通过综合干预，可有效控制病情，减少并发症风险。
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖性和并发症风险。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，多发于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关，多见于中老年，可通过生活方式干预和口服药物控制。
1、发病机制：
1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传易感性和环境触发因素相关。2型糖尿病则表现为胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足，肥胖、缺乏运动和高热量饮食是主要诱因。
2、年龄分布：
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童和青少年占比超过80％。2型糖尿病常见于40岁以上人群，但随着青少年肥胖率上升，年轻发病趋势日益明显。
3、治疗方式：
1型糖尿病患者必须使用胰岛素替代治疗，常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制，病情进展后可能需要联合胰岛素治疗。
4、胰岛素依赖：
1型糖尿病确诊后立即需要外源性胰岛素维持生命，患者体内几乎不产生胰岛素。2型糖尿病患者在疾病早期仍保留部分胰岛功能，可通过改善胰岛素敏感性延缓病情进展。
5、并发症特点：
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，长期控制不佳会导致视网膜病变和肾病。2型糖尿病以心血管并发症为主，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，1型患者应掌握胰岛素剂量调整技巧，2型患者需重点控制体重。建议所有糖尿病患者保持低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等食物，每周进行150分钟中等强度运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标，戒烟限酒有助于改善预后。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。
