1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖性和并发症风险。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，多发于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关，多见于中老年，可通过生活方式干预和口服药物控制。
1、发病机制：
1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传易感性和环境触发因素相关。2型糖尿病则表现为胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足，肥胖、缺乏运动和高热量饮食是主要诱因。
2、年龄分布：
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童和青少年占比超过80％。2型糖尿病常见于40岁以上人群，但随着青少年肥胖率上升，年轻发病趋势日益明显。
3、治疗方式：
1型糖尿病患者必须使用胰岛素替代治疗，常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制，病情进展后可能需要联合胰岛素治疗。
4、胰岛素依赖：
1型糖尿病确诊后立即需要外源性胰岛素维持生命，患者体内几乎不产生胰岛素。2型糖尿病患者在疾病早期仍保留部分胰岛功能，可通过改善胰岛素敏感性延缓病情进展。
5、并发症特点：
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，长期控制不佳会导致视网膜病变和肾病。2型糖尿病以心血管并发症为主，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，1型患者应掌握胰岛素剂量调整技巧，2型患者需重点控制体重。建议所有糖尿病患者保持低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等食物，每周进行150分钟中等强度运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标，戒烟限酒有助于改善预后。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。
1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。1型糖尿病是因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，必须通过外源性胰岛素替代治疗控制血糖。
1、门冬胰岛素门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，起效时间快，通常用于控制餐后血糖。该药物注射后10-20分钟即可起效，作用持续3-5小时，需在餐前立即注射。门冬胰岛素可模拟生理性胰岛素分泌，减少餐后血糖波动，适用于对餐后血糖控制不佳的患者。
2、甘精胰岛素甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，作用平稳持久，用于提供基础胰岛素需求。该药物每日注射一次即可维持24小时基础胰岛素水平，无明显峰值作用，低血糖风险较低。甘精胰岛素常与速效胰岛素联用，形成基础-餐时胰岛素治疗方案。
3、赖脯胰岛素赖脯胰岛素为中效胰岛素，作用持续时间约12-24小时，通常每日需注射两次。该药物起效较慢但作用时间较长，适用于需要基础胰岛素补充的患者。赖脯胰岛素可与速效胰岛素配合使用，帮助维持全天血糖稳定。
4、地特胰岛素地特胰岛素属于长效胰岛素类似物，作用时间超过24小时，每日注射一次即可提供基础胰岛素。该药物吸收缓慢平稳，能有效控制空腹血糖，减少夜间低血糖发生。地特胰岛素适合需要稳定基础胰岛素水平的1型糖尿病患者。
5、德谷胰岛素德谷胰岛素是超长效胰岛素类似物，作用时间长达42小时，可提供更平稳的基础胰岛素水平。该药物每日一次注射即可，血糖控制效果稳定，低血糖风险低。德谷胰岛素适合对传统长效胰岛素控制不佳或频繁出现低血糖的患者。
1型糖尿病患者需在医生指导下制定个体化胰岛素治疗方案，定期监测血糖并调整剂量。除胰岛素治疗外，患者应保持规律饮食，控制碳水化合物摄入量，适当进行有氧运动，避免吸烟饮酒。定期检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能等指标，预防糖尿病并发症的发生。出现异常血糖波动或不适症状应及时就医。
