输尿管扩张不一定由结石引起，可能由先天性异常、炎症、肿瘤、妊娠压迫等多种因素导致，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、结石因素：输尿管结石是导致扩张的常见原因，结石阻塞输尿管后，尿液无法正常排出，导致上游扩张。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术进行治疗，常用药物包括双氯芬酸钠栓剂50mg，每日2次、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，每日1次等。
2、先天性异常：先天性输尿管狭窄或输尿管囊肿等结构异常可引发扩张。轻度狭窄可通过定期随访观察，严重者需行输尿管成形术或输尿管支架植入术进行矫正。
3、炎症因素：慢性输尿管炎或结核性输尿管炎可能导致管壁纤维化，引起狭窄和扩张。治疗以抗炎为主，常用药物包括左氧氟沙星片500mg，每日1次、异烟肼片300mg，每日1次等，必要时需行输尿管扩张术。
4、肿瘤压迫：输尿管或周围组织肿瘤压迫可导致扩张，常见于输尿管癌、膀胱癌等。需通过手术切除肿瘤，术后可能需配合放疗或化疗，常用化疗药物包括顺铂注射液75mg/m²，每3周1次、吉西他滨注射液1000mg/m²，每周1次等。
5、妊娠影响：妊娠期子宫增大可能压迫输尿管，导致生理性扩张，通常无需特殊处理，分娩后可自行恢复。若伴有严重肾积水，需在医生指导下进行保守治疗或临时输尿管支架植入。
输尿管扩张的日常护理需注意多饮水，每日饮水量保持在2000ml以上，避免久坐，适当进行散步、瑜伽等轻度运动。饮食上应减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。定期复查超声或CT，监测扩张程度变化，若出现腰痛、血尿等症状应及时就医。
