心肌梗塞通常需要做心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、冠脉CT等检查。
1、心电图心电图是诊断心肌梗塞最常用的检查方法，通过记录心脏电活动变化，能够快速判断是否存在心肌缺血或坏死。典型心肌梗塞患者的心电图会显示ST段抬高或压低、T波倒置等特征性改变。该检查无创、操作简便，可在急诊室快速完成，对早期诊断具有重要价值。
2、心肌酶谱检测心肌酶谱检测通过分析血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，能够准确反映心肌细胞损伤程度。这些生物标志物在心肌梗塞发生后数小时内开始升高，具有高度特异性。连续监测酶谱变化有助于判断梗塞发生时间和面积，为治疗决策提供依据。
3、冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法，通过向冠状动脉注入造影剂，可直观显示血管狭窄或闭塞位置。该检查能明确梗塞相关动脉，同时为后续介入治疗提供路径指导。属于有创检查，通常在患者病情稳定后进行。
4、心脏超声心脏超声可评估心脏结构和功能变化，检测心肌梗塞导致的室壁运动异常、心脏收缩功能下降等情况。该检查能发现并发症如室壁瘤、心脏破裂等，对预后评估具有重要价值。无辐射、可重复进行是其优势。
5、冠脉CT冠脉CT血管成像能无创显示冠状动脉解剖结构，对钙化斑块和管腔狭窄有较高诊断价值。适用于低中危患者的筛查，或造影禁忌者的替代检查。但心率过快或心律不齐可能影响图像质量，且辐射量高于普通X线检查。
心肌梗塞患者确诊后需严格卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食应以低盐低脂、易消化为主，少量多餐减轻心脏负担。恢复期可在医生指导下进行适度康复训练，如散步等有氧运动。同时需遵医嘱长期服用抗血小板、降脂等药物，定期复查心电图和心脏功能，监测病情变化。戒烟限酒、控制血压血糖等危险因素对预防再梗塞至关重要。
心肌梗塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及晕厥。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危急重症，早期识别症状对挽救生命至关重要。
1、胸痛持续性胸骨后压榨性疼痛是心肌梗塞最突出的表现，疼痛常向左肩、下颌或背部放射，含服硝酸甘油无法缓解。疼痛程度剧烈且持续超过20分钟，患者常描述为濒死感或重物压迫感。部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌梗塞，需特别警惕。
2、呼吸困难心肌坏死导致心脏泵血功能下降，引发肺淤血和缺氧。患者表现为突发气促、呼吸频率加快，平卧时加重，需端坐呼吸。伴随咳嗽、粉红色泡沫痰提示可能已出现急性左心衰竭，属心肌梗塞严重并发症。
3、恶心呕吐心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠道症状，约半数患者出现恶心、呕吐或上腹胀痛。这些症状易被误诊为急性胃肠炎，若同时存在心血管危险因素需优先排除心肌梗塞。下壁心肌梗塞更易出现此类症状。
4、冷汗全身湿冷、皮肤苍白是心肌梗塞的常见体征，由机体应激反应和交感神经兴奋导致。冷汗多突然出现且程度严重，常与胸痛同步发生，区别于普通运动后的出汗。这种冷汗往往无法通过环境温度调节缓解。
5、晕厥严重心律失常或心源性休克可导致突发意识丧失，多见于广泛前壁心肌梗塞。晕厥前可能伴心悸、黑朦等先兆症状，发作时脉搏微弱或无法触及，需立即心肺复苏。老年患者以晕厥为首发表现时死亡率较高。
心肌梗塞患者应绝对卧床休息，立即呼叫急救中心。日常生活中需严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。恢复期遵医嘱进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声。出现不明原因牙痛、上腹痛或肩背痛时，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者，应及时排查心脏问题。
