45岁女性月经停止通常属于围绝经期正常生理现象，但需排除妊娠、卵巢早衰、甲状腺功能异常等病理因素。建议通过妇科检查、性激素六项、甲状腺功能检测明确原因。
1、围绝经期：
女性45岁后卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降导致月经周期紊乱直至停经，属于正常生理过程。可能伴随潮热、失眠、情绪波动等症状，可通过豆制品摄入、规律运动缓解不适。
2、妊娠可能：
生育期女性即使年龄偏大仍存在受孕几率，需通过尿妊娠试验或血HCG检测排除。若确诊妊娠需根据个体情况选择产检或终止妊娠方案。
3、卵巢早衰：
40岁前绝经称为卵巢早衰，45岁出现需警惕病理性闭经。可能与自身免疫疾病、染色体异常有关，表现为阴道干涩、性欲减退，需补充雌激素治疗。
4、甲状腺疾病：
甲亢或甲减均可导致月经异常，甲状腺激素直接影响卵巢功能。可能伴随体重骤变、心悸、脱发等症状，需通过TSH、FT4检测确诊后针对性用药。
5、子宫病变：
宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经，通常有手术史或结核接触史。需进行宫腔镜检查，确诊后需手术分离或抗结核治疗。
建议保持每周3次有氧运动如快走、游泳，每日摄入30克大豆制品补充植物雌激素。避免熬夜及高脂饮食，定期监测骨密度预防骨质疏松。若出现异常阴道出血、严重潮热或情绪障碍，需及时至妇科与内分泌科联合就诊。
怀孕45天没有胎心胎芽仍有希望，可能是胚胎发育较晚或月经周期不规律导致。
胚胎发育时间存在个体差异，月经周期较长或排卵延迟的孕妇，实际受孕时间可能晚于预期，导致超声检查时胎心胎芽尚未出现。此时孕囊形态正常且血HCG水平持续上升，通常建议1-2周后复查超声。部分孕妇在孕7-8周才观察到胎心搏动，这与胚胎着床时间、超声设备分辨率等因素相关。
若孕囊直径超过25毫米仍无胎芽，或孕囊形态不规则伴随阴道流血，可能提示胚胎停育。这种情况需结合血HCG和孕酮水平动态监测，排除染色体异常、黄体功能不足或子宫畸形等病理因素。确诊胚胎停育后需及时清宫处理，避免稽留流产引发感染。
建议保持规律作息并避免剧烈活动，遵医嘱复查超声及激素水平监测。如有腹痛或出血加重需立即就医。
