预激综合征A型和B型的严重程度需根据具体病情判断，两者均可引发心律失常但风险机制不同。
预激综合征A型与B型均属于心脏传导系统异常，其严重性主要取决于旁路位置及诱发心律失常的类型。A型旁路位于左侧房室环，心电图表现为V1导联delta波正向，可能诱发顺向型房室折返性心动过速，发作时心率通常控制在150-250次/分，部分患者可能合并心房颤动，存在心室率过快风险。B型旁路位于右侧房室环，V1导联delta波负向，更易出现逆向型房室折返性心动过速，心室率可能更快，但较少伴发房颤。两种类型均可通过射频消融根治，手术成功率超过90％。
从并发症角度分析，A型患者发生房颤时可能因快速心室反应诱发室颤，需警惕猝死风险。B型患者虽房颤发生率较低，但发作时QRS波宽大畸形易被误诊为室性心动过速。部分B型旁路具有前传功能，可能在运动或应激状态下引发危险的心律失常。少数患者存在多条旁路或合并结构性心脏病，这类情况无论A型B型均属高危。
预激综合征患者应避免剧烈运动和情绪激动，定期进行24小时动态心电图监测。出现心悸、晕厥等症状时需立即就医，未经专业评估不可擅自服用抗心律失常药物。日常需保持规律作息，限制咖啡因摄入，肥胖患者应控制体重。妊娠期女性患者需在心血管专科医生指导下进行风险管控。
预激综合征是否需要手术主要取决于症状严重程度和并发症风险，当出现反复发作的室上性心动过速、药物治疗无效或存在高危旁路时通常建议手术。预激综合征的处理方式主要有导管射频消融术、药物治疗、动态心电图监测、生活方式调整、定期心脏评估。
1、导管射频消融术导管射频消融术是预激综合征根治性治疗手段，适用于频繁发作室上性心动过速或存在猝死风险的患者。该手术通过电极导管定位异常传导路径并释放射频能量消融，成功率高且创伤小。术后可能出现穿刺部位血肿或房室传导阻滞，需在专业电生理中心由经验丰富的医师操作。术前需完善电生理检查明确旁路位置，术后需监测心电图变化。
2、药物治疗对于症状较轻的预激综合征患者可选用抗心律失常药物控制发作，常用普罗帕酮片、胺碘酮片、美托洛尔缓释片等。药物治疗适用于无法耐受手术或旁路位置特殊的患者，需注意药物可能引起窦性心动过缓或QT间期延长等副作用。用药期间应定期复查心电图评估疗效，避免与葡萄柚汁等食物相互作用。
3、动态心电图监测动态心电图监测能评估预激波持续存在时间与心律失常发作频率，为手术决策提供依据。监测发现预激波间歇性出现且无心动过速发作时可暂缓手术，但需每半年复查一次。检查时应记录日常活动与症状对应关系，特别注意运动中出现的快速心律失常事件。
4、生活方式调整预激综合征患者应避免摄入含咖啡因饮料、酒精等兴奋性物质，防止诱发快速性心律失常。保持规律作息与适度有氧运动有助于维持心脏电稳定性，但需避免竞技性体育运动。情绪管理同样重要，焦虑紧张可能通过自主神经影响心脏传导系统。
5、定期心脏评估所有预激综合征患者均需定期进行心脏超声和运动负荷试验评估，早期发现心肌病或隐匿性旁路。儿童患者随着生长发育可能出现旁路电生理特性改变，需增加随访频率。评估内容包括PR间期缩短程度、delta波形态变化及诱发心动过速的难易程度。
预激综合征患者日常应注意监测脉搏规律性，突发心悸或晕厥需立即就医。饮食宜清淡并保证钾镁等电解质摄入，避免暴饮暴食加重心脏负荷。未行手术者应随身携带医疗警示卡，注明预激综合征诊断和常用药物信息。术后患者虽根治率较高，仍建议每年复查心电图确认无旁路复发，适度参加太极拳等低强度运动改善心肺功能。
