前列腺癌根治手术后多数患者可在3-6个月内逐步恢复性生活。恢复时间与手术方式、神经保留情况、术后康复训练、心理状态及伴侣配合度密切相关。
1、手术方式影响：
传统开放手术可能对盆底肌肉和血管损伤较大，恢复时间相对较长；腹腔镜或机器人辅助手术创伤较小，术后勃起功能恢复更快。术中是否保留双侧神经血管束直接影响性功能预后，完全保留者约60％可在1年内恢复勃起。
2、神经保留程度：
术中完整保留双侧海绵体神经的患者，术后3个月即可出现夜间勃起；单侧神经保留者需6-12个月逐步恢复；若神经完全离断，需考虑阴茎康复治疗或辅助器具。术前勃起功能良好者恢复概率更高。
3、康复训练介入：
术后4周开始盆底肌训练可改善控尿和勃起功能，每日3组缩肛运动，每组15次。6周后逐步尝试视觉性刺激训练，配合低剂量磷酸二酯酶5抑制剂可促进血管内皮修复。生物反馈治疗能加速神经功能重塑。
4、心理状态调整：
约40％患者存在术后性焦虑，表现为对勃起失败的恐惧。建议通过正念减压训练缓解压力，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。性治疗师指导下的渐进式暴露疗法能重建性自信。
5、伴侣配合支持：
配偶的情感支持能显著提升康复效果，建议通过非插入式亲密行为过渡。使用润滑剂减少性交不适，尝试不同体位减轻盆底压力。定期性咨询可改善双方沟通质量。
术后早期建议多摄入富含精氨酸的核桃、深海鱼等食物，配合有氧运动改善血管功能。避免长时间骑行压迫会阴部，戒烟限酒维持血管健康。定期复查前列腺特异性抗原的同时，可向男科医生咨询个性化康复方案。渐进式性活动重建需保持耐心，多数患者在1-2年内可达到满意的生活质量。
前列腺炎与前列腺癌是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。前列腺炎多为炎症反应，前列腺癌则是恶性肿瘤。
1、病因差异：
前列腺炎主要由细菌感染或非感染性炎症引起，常见于中青年男性。细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等病原体逆行感染导致；非细菌性前列腺炎可能与盆底肌肉痉挛、尿液反流等因素相关。前列腺癌的确切病因尚未明确，目前认为与年龄增长、遗传因素、雄激素水平异常及环境暴露等密切相关，好发于50岁以上男性。
2、症状表现：
前列腺炎急性发作时会出现尿频尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛，可能伴随发热；慢性前列腺炎症状较轻微但反复发作。前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等转移症状，直肠指检可触及质地坚硬的结节。
3、诊断方法：
前列腺炎主要通过尿常规、前列腺液检查及细菌培养确诊，部分需进行超声检查。前列腺癌需通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像以及前列腺穿刺活检进行病理确诊，影像学检查有助于判断分期。
4、治疗原则：
细菌性前列腺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素，慢性前列腺炎可配合物理治疗和生活方式调整。前列腺癌治疗方案取决于分期，局限性癌可选择根治性手术或放疗，晚期癌需采用内分泌治疗、化疗或靶向治疗等综合手段。
5、预后转归：
前列腺炎经规范治疗后大多可痊愈，少数可能转为慢性病程。前列腺癌预后与发现早晚密切相关，早期患者五年生存率超过90％，但发生转移后治疗效果显著下降，需终身随访监测。
建议男性定期进行前列腺健康检查，40岁以上人群应每年检测前列腺特异性抗原。保持适度运动、避免久坐、减少辛辣刺激饮食有助于预防前列腺疾病。出现排尿异常或骨盆区域不适时，应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
