小儿原发性心肌病可通过药物治疗、手术治疗、心脏康复、心理支持和定期随访等方式治疗。小儿原发性心肌病通常由遗传因素、病毒感染、代谢异常、免疫系统异常和中毒等原因引起。
1、药物治疗：小儿原发性心肌病的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。常用药物有呋塞米片20-40mg/次、卡托普利片0.1-0.5mg/kg/次和美托洛尔片0.5-1mg/kg/次。这些药物有助于减轻心脏负担，改善心功能。
2、手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括心脏移植和心室辅助装置植入。心脏移植适用于终末期心肌病患者，心室辅助装置则用于暂时性心脏功能支持。
3、心脏康复：心脏康复计划包括有氧运动、力量训练和呼吸训练。有氧运动如慢跑、游泳，每周3-5次，每次30分钟；力量训练如哑铃训练，每周2-3次；呼吸训练如深呼吸练习，每天10-15分钟。这些训练有助于改善心脏功能，提高生活质量。
4、心理支持：小儿原发性心肌病患者及其家庭可能面临较大的心理压力。心理支持包括心理咨询、家庭支持和病友交流。心理咨询可以帮助患者和家属应对疾病带来的心理负担，家庭支持和病友交流则有助于建立积极的心态。
5、定期随访：定期随访是管理小儿原发性心肌病的重要环节。随访内容包括心电图、超声心动图和血液检查。心电图用于监测心脏电活动，超声心动图用于评估心脏结构和功能，血液检查用于监测药物副作用和代谢状态。定期随访有助于及时发现和处理病情变化。
小儿原发性心肌病的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗、心脏康复、心理支持和定期随访等多方面因素。饮食上建议低盐、低脂、高纤维，如多吃蔬菜水果、全谷物和瘦肉；运动上建议适量有氧运动，如散步、游泳；护理上建议保持良好生活习惯，避免感染和过度劳累。通过综合治疗和科学管理，可以有效改善小儿原发性心肌病患者的预后和生活质量。
儿童心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整及定期随访等方式治疗，通常由持续性心动过速、心脏结构异常、遗传因素、电解质紊乱及感染等因素引起。
1、控制心率：
持续性心动过速是导致心肌损伤的主要原因，需通过药物或电复律尽快恢复正常心率。β受体阻滞剂如普萘洛尔或钙通道阻滞剂如地尔硫卓常用于降低心率，减轻心脏负荷。急性发作时需在医生监护下进行干预。
2、药物治疗：
除抗心律失常药物外，需配合改善心肌代谢的辅酶Q10或左卡尼汀等营养制剂。严重心功能不全时需使用利尿剂减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。药物选择需根据患儿体重精确计算。
3、射频消融术：
对于药物难以控制的室上性心动过速，导管射频消融可根治异常传导通路。手术需在三维电生理标测系统引导下进行，成功率达90％以上。术前需评估患儿心脏结构是否适合介入操作。
4、生活方式调整：
避免剧烈运动及情绪激动等诱发因素，每日保证10小时睡眠。采用低盐高钾饮食，适量补充镁元素预防心律失常。建议选择游泳、太极拳等低强度运动，运动时心率不超过年龄预测值的70％。
5、定期随访：
每3个月复查动态心电图和心脏超声，监测左心室功能恢复情况。疫苗接种需避开疾病急性期，流感季节加强防护。学校需配备自动体外除颤器，教师应接受儿童心肺复苏培训。
患儿日常需维持蛋白质摄入量每日每公斤体重2-2.5克，多吃深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。避免饮用含咖啡因饮料，室内温度保持在22-26℃以减少心脏负担。建议家长记录每日心率、尿量及活动量，发现呼吸急促或下肢水肿立即就医。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，如吹气球练习每日3组每组10次。心理疏导有助于缓解患儿焦虑情绪，可通过绘画、音乐治疗等非药物方式干预。
