原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变，主要表现为眼压升高导致视神经损伤和视野缺损。该病与房水排出通道功能障碍有关，早期症状隐匿，晚期可能出现视力下降甚至失明。
1、房水循环障碍：
房水通过小梁网排出受阻是核心发病机制。小梁网结构异常或功能减退导致房水外流阻力增加，眼压逐渐升高。长期高眼压会压迫视神经乳头，造成不可逆的轴突损伤。
2、遗传因素影响：
约20％患者有家族遗传史，已发现多个相关基因如MYOC、OPTN等。基因突变可能导致小梁网细胞外基质沉积异常，影响房水外流效率。
3、年龄相关退变：
40岁以上人群发病率显著上升。随着年龄增长，小梁网组织逐渐硬化， Schlemm管收缩功能减退，房水外流能力下降。
4、血管调节异常：
视神经血流灌注不足可能加重损伤。血管内皮功能紊乱、自主神经失调等因素会影响视神经头部的微循环，降低其对眼压的耐受性。
5、继发性损害机制：
长期高眼压会导致视网膜神经节细胞凋亡。谷氨酸兴奋毒性、氧化应激、神经营养因子缺乏等共同参与神经元退行性变过程。
建议定期进行眼压测量和眼底检查，尤其是有家族史或高度近视者。保持适度有氧运动可能改善眼部微循环，避免咖啡因过量摄入。阅读时保证充足光照，避免长时间低头姿势。出现视物模糊、虹视等症状应及时就诊，早期干预可有效延缓病情进展。
青光眼术后可以适量食用鱼和鸡蛋。术后饮食需注意营养均衡，鱼类和鸡蛋富含优质蛋白，有助于伤口修复，但需避免过量摄入高胆固醇食物。
1、鱼类选择：
深海鱼如三文鱼、鳕鱼富含欧米伽3脂肪酸，具有抗炎作用，利于术后恢复。淡水鱼如鲫鱼、鲈鱼脂肪含量较低，适合消化功能较弱者。建议采用清蒸、煮汤等低油烹饪方式，每日摄入量控制在100-150克。
2、鸡蛋食用：
鸡蛋蛋黄含卵磷脂和维生素A，有助于神经修复。术后初期建议选择水煮蛋或蛋羹，每日1个全蛋为宜。存在高胆固醇血症者可将蛋黄摄入减半，搭配蛋白补充营养。
3、营养搭配：
鱼类和鸡蛋需与蔬菜搭配食用，如西兰花、胡萝卜等富含维生素的食材。绿叶蔬菜中的叶黄素对视神经有保护作用，建议每餐保证200克蔬菜摄入。
4、饮食禁忌：
术后应避免腌制鱼类、煎炸蛋类等高盐高脂做法。熏鱼含亚硝酸盐可能影响血管收缩，皮蛋含碱性物质可能干扰药物代谢，均需暂时忌口。
5、特殊注意事项：
合并糖尿病的患者需监测鱼类摄入后的血糖变化。对海鲜过敏者可用鸡肉、豆腐替代鱼类蛋白。服用抗凝药物期间应控制深海鱼摄入量，避免影响凝血功能。
术后饮食应以清淡易消化为原则，除鱼类和鸡蛋外，建议增加粗粮、菌菇类食物摄入。小米、燕麦等谷物可提供B族维生素，香菇多糖有助于提升免疫力。烹饪时使用橄榄油代替动物油，控制每日食盐量在5克以下。术后1个月内避免饮酒、浓茶等刺激性饮品，保持每日饮水均匀分配。适当补充蓝莓、黑枸杞等富含花青素的食物，配合医嘱进行眼球按摩等康复训练，定期复查眼压和视野变化。
