眼底视网膜脱落可通过激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切割术、气体填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。
1、激光治疗激光治疗适用于视网膜出现裂孔但尚未发生脱落的情况。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕，使视网膜与脉络膜粘连，防止液体进入视网膜下腔导致脱落。该治疗创伤小，恢复快，但需定期复查以防复发。
2、冷冻治疗冷冻治疗原理与激光类似，通过冷冻探头在裂孔周围形成粘连。适用于周边部视网膜裂孔或屈光介质混浊无法进行激光治疗的患者。术后可能出现短暂的眼睑水肿或结膜充血，通常数日内可缓解。
3、巩膜扣带术通过硅胶带或海绵压迫巩膜，使脱离的视网膜复位。适用于范围较大的孔源性视网膜脱落。手术需全身麻醉，术后需保持特定体位2-4周，可能出现暂时性复视或屈光改变。
4、玻璃体切割术通过切除病变玻璃体解除对视网膜的牵引，联合眼内激光或气体填充使视网膜复位。适用于复杂性视网膜脱落或伴有玻璃体积血的情况。术后需严格保持俯卧位，可能并发白内障或眼压升高。
5、气体填充术向眼内注入膨胀气体顶压视网膜，适用于上方视网膜脱落。气体约2-8周逐渐吸收，期间禁止乘飞机或到高海拔地区。需配合严格体位管理，可能出现暂时性视力模糊或眼压波动。
视网膜脱落患者术后需避免剧烈运动及重体力劳动，保持饮食均衡，适当补充维生素A和叶黄素。高度近视者应定期进行眼底检查，控制血糖血压，避免眼部外伤。若出现闪光感、飞蚊症突然加重或视野缺损等症状，应立即就医。
老年人眼底黄斑病变可通过抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、光动力疗法、手术治疗及营养干预等方式治疗。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、长期吸烟、高血压及高脂血症等因素有关，通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
1、抗血管内皮生长因子药物注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生，减少黄斑区水肿和出血。适用于湿性黄斑病变患者，需由眼科医生在无菌条件下进行玻璃体腔注射。治疗需按疗程重复进行，期间需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。部分患者可能出现眼压升高或眼部感染等不良反应。
2、激光治疗微脉冲激光或传统激光可封闭渗漏的异常血管，延缓病变进展。主要适用于病灶远离黄斑中心凹的病例，治疗后可能出现暂时性视力模糊。激光治疗需根据病情决定次数，术后需避免剧烈运动并遵医嘱使用抗炎眼药水。
3、光动力疗法维替泊芬光动力疗法通过选择性破坏新生血管发挥作用。治疗前需静脉注射光敏剂，再用特定波长激光照射病变区域。该疗法对部分特定类型黄斑病变有效，治疗后需避光48小时以防止皮肤光敏反应。
4、手术治疗玻璃体切割术可用于清除黄斑前膜或玻璃体积血，黄斑转位术适用于严重病例。手术风险包括视网膜脱离和感染，术后需保持特定体位促进恢复。手术治疗通常作为其他方法无效时的选择，需严格评估患者全身状况。
5、营养干预补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E及锌等营养素有助于保护视网膜。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类及坚果摄入，避免高糖高脂饮食。营养干预需长期坚持，对早期干性黄斑病变有一定延缓进展作用。
老年黄斑病变患者应定期进行视力检查和眼底评估，避免强光直射眼睛。保持血压、血糖及血脂在正常范围，戒烟并控制体重。阅读时使用辅助照明设备，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力骤降或视物变形加重，须立即就医。家属应协助记录病情变化并督促按时复诊，共同制定个性化的视觉康复方案。
