孩子晚上打鼾咳嗽可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腺样体肥大腺样体肥大多见于3-10岁儿童，可能因反复感染或过敏导致淋巴组织增生。夜间平卧时肥大的腺样体会阻塞鼻咽部，引发打鼾和刺激性咳嗽，可能伴随张口呼吸、睡眠不安。确诊需通过鼻咽镜或影像学检查，轻症可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，中重度可能需腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜时，可能引发夜间鼻塞、流涕，导致孩子被迫用口呼吸出现打鼾，鼻后滴漏刺激咽喉则诱发咳嗽。可观察到孩子频繁揉鼻、眼周发青。家长需保持卧室清洁，遵医嘱使用氯雷他定糖浆或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，必要时进行过敏原检测。
3、上呼吸道感染感冒或扁桃体炎可能引起暂时性咽喉肿胀、分泌物增多，造成夜间呼吸道狭窄和咳嗽反射。多伴有发热、咽痛症状，检查可见咽部充血或扁桃体肿大。家长可让孩子饮用温蜂蜜水缓解，医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，但须排除细菌感染后再使用抗生素。
4、胃食管反流夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，可能引发阵发性呛咳和轻微打鼾，常伴反酸、嗳气。建议家长调整喂养方式，睡前2小时禁食，抬高床头15度。确诊需进行24小时食管pH监测，医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、哮喘夜间迷走神经兴奋可能诱发气道痉挛，表现为咳嗽伴喘息样鼾声，咳嗽多为干咳且易在凌晨加重。家长需记录发作诱因，医生会通过肺功能检查确诊，急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
家长应定期清洗孩子寝具，避免接触毛绒玩具和宠物毛发。保持卧室湿度在60％左右有助于缓解呼吸道干燥，睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。观察记录打鼾频率、咳嗽性质及伴随症状，若每周出现3次以上或伴随呼吸暂停、生长发育迟缓，需尽快到耳鼻喉科或呼吸科就诊。日常饮食注意补充维生素C的蔬菜水果，避免过冷、过甜食物刺激咽喉。
