小腿外翻的根本原因主要有遗传因素、不良姿势、肌肉失衡、骨骼发育异常、关节疾病等。小腿外翻是指下肢力线异常导致小腿向外侧偏斜，可能影响步态和关节稳定性。
1、遗传因素部分人群因家族遗传倾向，天生存在胫骨或股骨旋转角度异常，导致下肢生物力学结构改变。这类情况在儿童学步期即可观察到足尖外八字步态，随生长发育可能逐渐加重。早期可通过定制矫形鞋垫配合康复训练改善。
2、不良姿势长期盘腿坐、W型跪坐等错误姿势会使髋关节内旋肌群缩短，牵拉胫骨外旋。青少年骨骼可塑期持续不良坐姿易导致结构性改变。建议保持双腿平行坐姿，避免二郎腿等动作，每小时起身活动拉伸髋部肌群。
3、肌肉失衡臀中肌无力或胫骨前肌过度紧张会破坏下肢动力链平衡，使足部代偿性外翻。常见于久坐缺乏锻炼人群，表现为单腿站立时骨盆倾斜。需加强臀桥、侧抬腿等髋外展训练，配合小腿三头肌拉伸恢复肌力平衡。
4、骨骼发育异常胫骨内翻或股骨前倾角过大等骨性结构问题可直接改变下肢力线，这类情况多伴随膝关节内侧压力增高。X线测量显示胫股角超过15度时需考虑截骨矫形手术，儿童期可使用渐进式矫形支具干预。
5、关节疾病类风湿关节炎或大骨节病等可能导致距下关节破坏，引发继发性外翻畸形。通常伴有关节肿胀、晨僵等症状，需通过抗风湿药物控制炎症。晚期严重畸形者需行关节融合术恢复承重功能。
日常应避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，选择有足弓支撑的运动鞋。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌力而不增加关节负担。体重超标者需控制体重以减轻关节压力，补钙和维生素D可维护骨骼健康。若出现行走疼痛或膝关节不适，建议尽早就诊骨科或康复医学科，通过步态分析和肌力评估制定个性化矫正方案。
