腹部立位平片检查主要用于诊断胃肠道穿孔、肠梗阻和腹腔内游离气体等疾病。治疗需根据具体病因进行针对性处理，如胃肠道穿孔需手术治疗，肠梗阻可采取药物治疗或手术干预。
1、胃肠道穿孔是腹部立位平片检查的重要目标之一。穿孔通常由消化性溃疡、外伤或肿瘤引起，导致气体进入腹腔。立位平片可见膈下游离气体，表现为“新月形”透亮影。治疗上，早期发现的小穿孔可通过禁食、胃肠减压和抗生素治疗保守处理，严重者需进行腹腔镜或开腹手术修补穿孔。
2、肠梗阻是另一种常见检查指征。机械性肠梗阻可由肿瘤、粘连或疝气引起，立位平片可见肠管扩张和气液平面。治疗包括禁食、胃肠减压和补液，轻度梗阻可使用促胃肠动力药物如新斯的明，严重者需手术解除梗阻。
3、腹腔内游离气体的检测对诊断腹腔感染具有重要意义。气体可能来源于胃肠穿孔、腹腔感染或医源性因素。立位平片显示膈下气体影。治疗需针对病因，感染性病例需使用广谱抗生素如头孢曲松，必要时进行腹腔引流或手术治疗。
腹部立位平片检查在急腹症诊断中具有重要价值，能够快速发现腹腔内异常气体分布，为临床诊断提供重要依据。检查结果需结合临床表现和其他影像学检查综合分析，以制定最佳治疗方案。及时准确的诊断和治疗对改善患者预后至关重要，建议出现腹痛、腹胀等症状时尽早就医检查。
