糖尿病肾病注意事项主要有血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测四个方面。
严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加速肾损伤。
维持血压低于130/80mmHg,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿。
限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;控制钠盐摄入低于5g/日,避免高钾食物如香蕉、橙子。
每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值,每年评估肾小球滤过率,出现水肿或尿量变化时及时就医。
保持适度运动如散步或游泳,戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,定期至内分泌科和肾内科随访。