精神类药物不可自行停药，突然停药可能导致戒断反应、病情复发或加重。停药需在医生指导下逐步减量，主要考虑因素包括药物种类、疗程长短、病情稳定性、个体差异及替代治疗方案。
1、戒断反应风险：
长期服用抗抑郁药或抗焦虑药如帕罗西汀、舍曲林等，突然停药可能出现头晕、失眠、情绪波动等戒断症状。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑骤停可能引发癫痫发作，需通过数周至数月缓慢减量。
2、疾病复发概率：
精神分裂症患者停用奥氮平等抗精神病药后，约80％会在1年内复发。双相情感障碍维持期擅自停用碳酸锂，可能导致躁狂或抑郁发作频率增加3-5倍。
3、疗程个体差异：
抑郁症首次发作需维持治疗6-12个月，复发者需2-3年。快速循环型双相障碍往往需要终身用药，减药速度应比单相抑郁慢50％以上。
4、替代过渡方案：
医生可能采用药物交叉递减法，如用半衰期较长的氟西汀替代帕罗西汀。认知行为治疗可作为辅助手段，但需在药物维持治疗4-8周后开始介入。
5、生理监测指标：
减药期间需定期评估血清药物浓度、心电图QT间期及肝功能。氯氮平减量时要求每周监测白细胞计数，卡马西平需关注血药浓度波动幅度。
建议减药期间保持每日30分钟有氧运动，饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。建立规律睡眠周期，避免摄入酒精、咖啡因等中枢神经刺激物。出现心悸、震颤等不适时立即联系主治切勿自行调整用药方案。维持社交支持系统，定期进行心理状态评估量表检测。
