复禾问答 公共卫生与预防科

口服轮状病毒疫苗的功效

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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推荐 婴幼儿轮状病毒是如何引起的

婴幼儿轮状病毒感染主要由粪口传播途径引起,可能由接触污染物品、免疫力低下、病毒变异、卫生条件差、母婴垂直传播等因素导致。轮状病毒感染通常表现为呕吐、水样腹泻、发热等症状,可通过补液治疗、调整饮食、使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服轮状病毒疫苗等方式预防或缓解。

1、接触污染物品

婴幼儿可能通过接触被轮状病毒污染的玩具、餐具或衣物等物品感染。病毒可在物体表面存活数小时,婴幼儿接触后若将手放入口中易引发感染。家长需定期用含氯消毒剂清洁婴幼儿常接触的物品,护理前后严格洗手。发病时可使用蒙脱石散吸附病毒,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

2、免疫力低下

6个月至2岁婴幼儿免疫系统发育不完善,肠道分泌型IgA抗体不足,更易感染轮状病毒。早产儿、营养不良或患有先天性免疫缺陷的婴幼儿风险更高。建议母乳喂养至6月龄以上,母乳中的乳铁蛋白有助于增强免疫力。感染后可使用口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。

3、病毒变异

轮状病毒有多个血清型且易发生基因重组,可能导致疫苗保护效果下降或重复感染。G1P8、G2P4等型别是我国常见流行株。接种口服轮状病毒减毒活疫苗可降低重症概率,但需在婴幼儿8月龄前完成全程接种。感染期间可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒维持肠道微生态平衡。

4、卫生条件差

家庭或托幼机构卫生管理不规范时,病毒可通过感染者粪便污染水源或食物传播。婴幼儿集体生活环境更易暴发流行。家长需做好粪便消毒处理,配制奶粉前煮沸消毒奶瓶。腹泻期间可短期使用锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。

5、母婴垂直传播

孕晚期感染轮状病毒的产妇可能通过产道或哺乳将病毒传给新生儿。新生儿感染后易出现胆汁淤积性腹泻等严重症状。建议孕产妇注意饮食卫生,新生儿护理人员需规范手部消毒。确诊感染后可选用干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒治疗。

预防婴幼儿轮状病毒感染需加强手卫生与环境消毒,避免去人群密集场所。母乳喂养有助于提供被动免疫,辅食添加阶段应保证食物充分加热。已感染患儿需少量多次补充口服补液盐,暂停高糖高脂饮食,选用米汤、苹果泥等低渣食物。如出现持续高热、血便、尿量减少等脱水症状,须立即就医进行静脉补液治疗。接种轮状病毒疫苗是预防重症最有效手段,家长应按免疫程序及时接种。

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