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什么是无菌性炎症

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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关节无菌性炎症可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物或中成药治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松、白芍总苷胶囊等。具体用药需结合炎症类型、严重程度及个体差异,在医生指导下选择。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和肿胀,适用于轻中度关节炎发作期。塞来昔布作为选择性环氧化酶-2抑制剂,胃肠道副作用较小,适合长期关节炎症控制。此类药物需警惕消化道出血风险,心血管疾病患者慎用。

2、糖皮质激素:

泼尼松等短效糖皮质激素能快速抑制免疫反应,适用于急性滑膜炎或局部关节腔注射。长期使用需监测血糖、骨密度变化,突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全。

3、中成药制剂:

白芍总苷胶囊具有抗炎免疫调节作用,适合慢性关节炎症的长期调理。雷公藤多苷片可抑制滑膜增生,但需定期检查肝肾功能。中药起效较慢但副作用相对较小。

4、局部外用药:

氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛关节,减少全身用药副作用。双氯芬酸二乙胺乳胶剂适用于浅表关节炎症,每日涂抹不超过4次。皮肤破损处禁用。

5、辅助治疗药物:

硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复,常作为骨关节炎的基础用药。双醋瑞因能抑制金属蛋白酶活性,延缓关节退变进程。这类药物需连续服用3个月以上见效。

日常需避免关节受凉负重,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽-3脂肪酸的食物,减少红肉摄入。超重患者减轻体重能显著降低关节负荷,疼痛发作期可采用热敷或冷敷缓解症状。定期复查炎症指标和关节功能,及时调整治疗方案。

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