小腹胀痛总感觉有尿可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等因素有关，可通过尿常规检查、超声检查、药物治疗等方式明确诊断并干预。
1. 尿路感染细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频、尿急伴小腹胀痛，常见于女性。发病多与饮水不足、会阴清洁不当有关，可表现为排尿灼热感。确诊需尿常规检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或三金片等药物，同时需增加每日水分摄入。
2. 膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会引起尿意频繁但尿量少，可能伴随下腹坠胀。该病与神经系统调节异常相关，尿动力学检查可辅助诊断。建议通过膀胱训练改善症状，必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
3. 前列腺炎男性患者出现小腹隐痛与残余尿感时，需考虑前列腺炎症。久坐、饮酒可能诱发，可伴随会阴部不适。前列腺液检查可确诊，治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴，避免辛辣饮食。
4. 泌尿系统结石输尿管或膀胱结石移动时刺激黏膜，可能产生腹胀及排尿不尽感，剧烈活动后症状加重。超声检查能明确结石位置，小于6毫米的结石可多饮水排石，疼痛明显时使用双氯芬酸钠栓，较大结石需体外冲击波碎石。
5. 盆腔炎女性盆腔器官感染会引起下腹持续性隐痛及尿频，可能与生殖系统炎症蔓延有关。妇科检查可见附件区异常，血常规显示白细胞升高。治疗需用甲硝唑氯化钠注射液联合头孢曲松钠，期间禁止性生活。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及过度劳累。穿着透气棉质内裤并定期更换，性生活后及时清洁会阴。若症状持续超过3天或出现血尿、发热，应立即就诊泌尿外科或妇科。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入，适当进行盆底肌锻炼有助于改善膀胱控制功能。
