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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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服用打胎药后通常2-6小时内会出现阴道出血,具体时间受药物吸收速度、妊娠天数、个体差异等因素影响。药物流产适用于妊娠49天内的早期终止妊娠,需严格在医生指导下使用米非司酮片配合米索前列醇片。

药物流产通过拮抗孕激素和促进子宫收缩发挥作用。米非司酮片服用后24-48小时需加服米索前列醇片,多数患者在服用米索前列醇片后1-4小时开始出现腹痛和出血,胚胎组织通常在6-8小时内排出。出血量初期类似月经,随后逐渐减少,持续1-3周属正常现象。

部分患者可能出现药物敏感性较低的情况,如超过24小时未出血或出血量极少,可能提示药物流产失败或存在宫外孕风险。高龄孕妇、子宫畸形患者、既往剖宫产史者发生不全流产的概率相对较高,需通过超声检查确认妊娠物是否完全排出。

药物流产后须遵医嘱复查超声,两周内避免盆浴和性生活,观察出血量变化。若出现发热、持续剧烈腹痛、出血量超过月经量两倍或大血块排出等情况,应立即就医。流产后建议加强营养摄入,适当补充铁剂和蛋白质,帮助子宫内膜修复,半年内做好避孕措施。

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