子宫位置不正多数情况下不会影响怀孕。子宫位置异常主要包括子宫前倾、后倾或侧倾，是否影响受孕与倾斜程度、是否伴随其他疾病有关。
1、生理性倾斜：
约20％女性存在子宫后倾，属于正常解剖变异。子宫通过韧带悬吊在盆腔内，轻微前屈或后屈不会改变宫颈与阴道的相对位置，精子仍可顺利通过宫颈管进入宫腔。这类情况无需特殊处理，规律同房即可自然受孕。
2、盆腔粘连因素：
子宫内膜异位症或盆腔炎可能导致子宫被粘连组织固定在后位。此时子宫活动度降低，可能改变宫颈口朝向，影响精子进入。这类患者常伴有痛经、性交痛，需通过腹腔镜松解粘连，术后配合药物控制炎症复发。
3、子宫发育异常：
先天性子宫畸形如双角子宫可能合并位置偏移，同时伴有宫腔形态异常。这类情况可能干扰受精卵着床，需通过三维超声或宫腔镜评估，轻度畸形可尝试自然受孕，严重者需手术矫正。
4、盆底肌功能失调：
产后盆底肌松弛或长期便秘可能导致子宫脱垂伴位置改变。这类患者会有下坠感、排尿困难，通过凯格尔运动增强盆底肌力量后，子宫位置可能逐步恢复，严重脱垂需放置子宫托或手术悬吊。
5、肿瘤压迫因素：
子宫肌瘤或卵巢囊肿可能推挤子宫导致位置偏移。当肌瘤压迫输卵管或囊肿占据盆腔空间时，可能机械性阻碍受孕。需根据肿瘤大小选择腹腔镜剔除或药物治疗，解除压迫后受孕率可改善。
备孕期间发现子宫位置不正，建议先通过妇科检查明确是否伴随其他病变。日常可采取膝胸卧位改善子宫后倾，同房后垫高臀部30分钟帮助精子留存。避免久坐加重盆腔淤血，每周进行3次盆底肌训练，如瑜伽桥式运动或缩肛练习。饮食注意补充维生素E和锌元素，有助于增强子宫韧带弹性。若尝试半年未孕，需进一步检查输卵管通畅度和排卵功能。
受精卵通常着床在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，少数情况下可能着床于子宫底部或靠近宫颈口的位置。
1、子宫前壁：
子宫前壁是受精卵最常见的着床位置，此处子宫内膜血供丰富且肌层较厚。着床时滋养层细胞会侵入子宫内膜基质形成胎盘雏形，前壁位置有利于胚胎获取充足营养。若胎盘发育异常可能出现前置胎盘风险。
2、子宫后壁：
后壁着床约占妊娠的30％，该区域与直肠相邻。后壁胎盘在超声检查中可能显示稍晚，孕晚期可能增加腰骶部压迫症状。着床后黄体分泌的人绒毛膜促性腺激素会维持子宫内膜蜕膜化。
3、子宫侧壁：
侧壁着床多发生在输卵管开口附近，该位置着床可能增加圆韧带牵拉痛的发生率。胚胎着床时会分泌基质金属蛋白酶溶解子宫内膜，形成植入窗口期，侧壁着床通常不影响妊娠进展。
4、子宫底部：
宫底着床约占15％，此处肌层最厚且血供稳定。底部胎盘可能使子宫形态更早呈球形膨大，但需注意与宫角妊娠鉴别。着床后细胞滋养层会分化为合体滋养层，开始分泌妊娠相关激素。
5、宫颈内口附近：
靠近宫颈的着床需警惕胎盘低置状态，该位置子宫内膜较薄。妊娠早期可能出现少量褐色分泌物，需通过超声监测胎盘迁移情况。此类着床需避免剧烈运动以防出血。
建议孕妇在孕早期保持适度活动，避免长时间站立或提重物。饮食注意补充叶酸、铁剂等营养素，每日保证300-500克蔬菜摄入。可进行散步等低强度运动，避免仰卧起坐等腹部加压动作。如出现持续腹痛或阴道流血应及时就医，通过超声检查明确着床位置及胚胎发育情况。睡眠时建议采用左侧卧位改善子宫血供，避免穿紧身衣物压迫腹部。
