大便呈水样喷射状可能由急性肠胃炎、食物中毒、肠道感染、肠易激综合征或乳糖不耐受等原因引起。
1、急性肠胃炎：
病毒或细菌感染导致的胃肠道炎症会破坏肠道吸收功能，使肠液大量分泌。常见诺如病毒、轮状病毒感染，表现为突发水样便伴呕吐。需补充电解质溶液，必要时使用蒙脱石散等药物保护肠黏膜。
2、食物中毒：
金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染食物产生的毒素会刺激肠道加速蠕动。通常在进食后2-6小时出现喷射状腹泻，可能伴有发热。轻症可通过口服补液盐缓解，严重需抗生素治疗。
3、肠道感染：
霍乱弧菌、志贺菌等病原体感染会引起分泌性腹泻，大便呈米泔水样。这类感染常通过污染水源传播，伴有严重脱水症状。需立即就医进行病原学检查和静脉补液。
4、肠易激综合征：
肠道敏感人群在焦虑、饮食刺激下可能出现腹泻型发作。大便呈水样但无脓血，排便后腹痛缓解。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用解痉药物调节肠道功能。
5、乳糖不耐受：
先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后，未消化的乳糖在肠道发酵产气并增加渗透压。表现为进食奶制品后30分钟至2小时出现水样便，伴有肠鸣腹胀。需避免含乳糖食品，可选择无乳糖替代品。
出现水样便期间应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免高脂、高纤维及乳制品。每日少量多次饮用含电解质的淡盐水，观察尿量防止脱水。若腹泻持续超过48小时、出现血便或高热，需立即就医进行粪便常规和病原体检测。老年人和婴幼儿尤其要注意预防脱水引起的电解质紊乱。
