肛门外痔可通过温水坐浴、药物涂抹、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。肛门外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
1、温水坐浴温水坐浴是缓解外痔症状的基础方法，将臀部浸泡在40度左右的温水中，每次持续10到15分钟，每日重复进行2到3次。温水能促进局部血液循环，减轻肛门水肿和疼痛感。坐浴后可配合轻柔按摩肛门周围皮肤，但需避免用力过度导致出血。此方法适合轻度外痔患者，对血栓性外痔也有一定缓解作用。
2、药物涂抹外用药膏可直接作用于患处，常见药物包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。这些药物多含抗炎、消肿成分，能缓解肛门瘙痒和灼热感。使用前需清洁肛门区域，涂抹后保持局部干燥。若出现皮肤过敏或症状加重应立即停用。药物涂抹适合各期外痔，但对严重血栓性外痔效果有限。
3、硬化剂注射硬化治疗适用于体积较小的外痔，医生会将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基底部，使血管纤维化萎缩。该操作门诊即可完成，创伤小且恢复快，但可能需要多次注射才能见效。术后可能出现短暂肛门坠胀感，需避免剧烈运动。硬化剂治疗对出血型外痔效果较好，但对脱垂严重者不适用。
4、胶圈套扎胶圈套扎通过器械将特制胶圈套在痔核根部，阻断血流使痔核坏死脱落。该技术对中度脱垂外痔有效，操作时间短且痛苦较小。术后1到2周痔核会自然脱落，期间可能出现轻微出血。需注意保持大便通畅，避免胶圈提前滑脱。套扎治疗不适合急性炎症期或凝血功能障碍患者。
5、手术切除传统外痔切除术适用于反复发作或体积较大的痔核，包括开放式切除术和闭合式切除术两种。手术能彻底去除病灶，但创面需要2到3周愈合，术后需配合镇痛和抗感染治疗。近年来激光、超声刀等微创技术应用广泛，具有出血少、恢复快的优势。手术治疗后需定期复查，预防肛门狭窄等并发症。
肛门外痔患者日常应增加膳食纤维摄入，多吃西蓝花、燕麦等食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，可做提肛运动增强盆底肌力。排便时不宜过度用力，便后建议用温水清洗代替干硬纸巾擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿，应及时到肛肠外科就诊。术后患者需遵医嘱定期换药，保持伤口清洁干燥。
外痔破裂出血后体积缩小是常见现象，通常与血栓吸收或局部炎症消退有关。外痔破裂后可能因血栓形成导致肿胀，当血栓被吸收或炎症减轻时，痔核会缩小。
外痔破裂后出血伴随体积缩小，多因局部血栓形成后逐渐机化吸收。痔静脉丛破裂后血液淤积形成血栓，压迫周围组织引发肿胀，随着机体吸收作用，血栓体积减小，疼痛和肿胀随之缓解。部分患者可能因排便时过度用力导致痔核表面黏膜破损，血液流出后压力降低，痔核暂时回缩。这种情况下出血量较少，呈鲜红色，多附着于粪便表面或便后滴血，一般不会持续超过3天。
少数情况下外痔破裂后缩小可能提示血栓完全脱落或痔核坏死。若出血呈暗红色伴恶臭分泌物，或出现持续剧烈疼痛、发热等症状，需警惕感染或组织坏死可能。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生此类情况，因局部血液循环障碍可能导致痔核缺血性萎缩，此时痔核表面发黑、质地变硬，需及时医疗干预。
保持肛周清洁干燥，便后使用温水清洗，避免用力擦拭。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，可进行提肛运动促进血液循环。若出血持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物，应及时至肛肠科就诊，必要时行血栓清除术或痔切除术。
