接触性皮炎多数情况下可以自愈。症状较轻时脱离过敏原后可能自行缓解,严重者需药物干预,主要影响因素有皮损范围、过敏原持续接触、个体免疫状态、继发感染。
1、皮损范围局部小面积红斑瘙痒可能自愈,广泛水疱渗出需外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏控制炎症反应。
2、过敏原接触持续接触染发剂、金属镍等致敏物质会加重皮炎,彻底避免接触后3-7天症状可消退,反复暴露可能转为慢性病程。
3、免疫状态儿童或免疫力低下者自愈时间延长,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解瘙痒,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、继发感染搔抓导致皮肤破损可能继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱结痂,需细菌培养后使用夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
急性期用冷水湿敷减轻灼热感,避免使用碱性洗剂,穿着纯棉衣物减少摩擦,症状持续超过2周或全身泛发需皮肤科就诊。