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地佐辛注射液的使用说明

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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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推荐 地高辛中毒的表现

地高辛中毒的表现有恶心呕吐、心律失常、视觉异常、神经系统症状和电解质紊乱。地高辛是治疗心力衰竭和心律失常的常用药物,但过量使用或个体差异可能导致中毒,需立即就医处理。

1、恶心呕吐

地高辛中毒早期常表现为胃肠道症状,如恶心呕吐和食欲下降。这些症状与药物刺激胃肠黏膜或直接影响中枢神经系统有关。患者可能误以为是普通胃肠炎,但若近期服用地高辛需警惕中毒可能。此时应停药并检测血药浓度,医生可能给予活性炭减少吸收或使用抗心律失常药物。

2、心律失常

地高辛中毒可引起多种心律失常,包括室性早搏、房室传导阻滞和窦性心动过缓。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动。这些症状与地高辛抑制钠钾泵导致细胞内钙超载有关。医生可能根据情况使用苯妥英钠注射液或利多卡因注射液纠正心律失常,必要时进行心脏电复律。

3、视觉异常

部分患者会出现黄视症、绿视症等视觉异常,看物体呈现黄色或绿色调。这种症状与地高辛对视网膜细胞的毒性作用有关。视觉异常通常提示中毒程度较重,需立即就医。医生可能建议静脉注射地高辛抗体片段,这是特效解毒剂。

4、神经系统症状

地高辛中毒可导致头痛、头晕、嗜睡、意识模糊等神经系统症状。严重者可出现谵妄、抽搐甚至昏迷。这些症状与药物对中枢神经系统的直接毒性作用及脑血流灌注不足有关。治疗包括停用地高辛、纠正心律失常和维持生命体征稳定。

5、电解质紊乱

低钾血症和低镁血症会加重地高辛毒性,而高钙血症也会增加中毒风险。电解质紊乱可诱发或加重心律失常。医生会监测电解质水平,必要时静脉补充氯化钾注射液或硫酸镁注射液。但补钾需谨慎,因在严重传导阻滞时可能加重病情。

地高辛中毒患者应严格遵医嘱用药,定期监测血药浓度和电解质。日常避免大量摄入富含钙的食物如奶制品,限制剧烈运动以防加重心脏负担。出现可疑症状时立即就医,不要自行调整药物剂量。老年人、肾功能不全者更易发生中毒,这类人群用药需特别谨慎,建议家属协助监督服药。

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