直肠癌化疗可能会导致头发脱落，但并非所有化疗药物都会引起脱发。脱发程度与化疗方案、药物种类及个体差异有关。
化疗药物通过抑制快速分裂的癌细胞发挥作用，但毛囊细胞同样属于增殖活跃的细胞，因此可能受到药物影响。常用直肠癌化疗方案如FOLFOX奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶引发脱发的概率较低，而含伊立替康的方案可能导致明显脱发。脱发通常始于化疗后2-3周，表现为头发变细、易断裂，最终可能部分或全部脱落。除头发外，眉毛、睫毛等体毛也可能受影响。这种脱发多为暂时性，化疗结束后3-6个月会逐渐再生。
部分患者可能因基因差异对特定化疗药物更敏感，出现严重脱发。使用紫杉醇类、蒽环类等强效细胞毒药物时脱发风险显著增加。合并靶向治疗或放疗可能加重毛发损伤。老年患者或营养状况较差者毛囊修复能力减弱，脱发恢复可能延迟。极少数情况下，大剂量化疗可能导致永久性毛囊损伤。
化疗期间可通过佩戴冷却帽减缓头皮血流，降低毛囊药物浓度。选择温和洗发产品，避免染烫、高温吹风等物理刺激。脱发前剪短头发或使用假发、头巾有助于缓解心理压力。日常饮食注意补充优质蛋白、维生素B族及锌元素，促进毛发生长。若脱发伴随严重头皮瘙痒或皮疹，需及时就医排除药物过敏。化疗结束后新生的头发可能出现质地、颜色的暂时改变，通常数月后可恢复正常。
皂角一般可与侧柏叶、何首乌、桑叶、生姜等搭配洗头，有助于减少脱发。但脱发原因复杂，若持续加重需就医排查病因。
一、侧柏叶侧柏叶含有黄酮类物质，能促进头皮微循环。与皂角共煮取汁洗头，对血热型脱发可能有一定改善作用。使用时需将侧柏叶晒干后与皂角一起煎煮，过滤冷却后洗发，每周2-3次为宜。过敏体质者初次使用前建议做皮肤测试。
二、何首乌何首乌提取物有助于滋养毛囊，其多糖成分可能延缓毛发退化。将制何首乌片与皂角共同浸泡后洗发，适合肝肾不足导致的须发早白、脱发。但生何首乌有一定肝毒性，必须使用炮制过的药材。孕妇及肝功能异常者慎用。
三、桑叶桑叶中的芸香苷等成分具有抗炎作用，对脂溢性脱发可能有所帮助。新鲜桑叶与皂角捣碎取汁，或干燥桑叶煎煮后混合皂角水洗发，可缓解头皮油腻瘙痒。脾胃虚寒者长期使用可能引起腹泻，建议间断使用。
四、生姜生姜中的姜辣素能刺激毛囊代谢，与皂角协同使用可增强清洁去油效果。将生姜榨汁加入皂角水中洗发，适合冬季血液循环不良导致的脱发。但头皮有破损或急性皮炎时禁用，可能加重刺激症状。
五、茶麸茶麸富含茶皂素，与皂角均属天然表面活性剂。两者配合可增强去污力同时减少化学刺激，适合染发后脆弱发质。需注意茶麸碱性较强，建议与皂角按1：3比例调配，洗后及时用清水彻底冲洗。
日常洗发水温应控制在38℃以下，避免用力抓挠头皮。饮食注意补充富含优质蛋白、锌、维生素B族的食物如鱼类、坚果等。若脱发量每日超过100根或出现斑秃，建议及时至皮肤科就诊，排查雄激素性脱发、甲状腺疾病等病理性因素。中药洗护需长期坚持，短期效果可能不明显。
