直肠癌术后可通过伤口护理、饮食调整、活动管理、心理疏导、定期复查等方式护理。直肠癌术后护理不当可能导致感染、营养不良、肠梗阻等并发症。
1、伤口护理术后需保持会阴部伤口清洁干燥，每日用生理盐水或医用消毒液清洗伤口，避免粪便污染。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常应及时就医。造口患者需定期更换造口袋，注意造口周围皮肤保护，可使用造口护肤粉预防皮炎。术后1个月内避免盆浴和剧烈运动，防止伤口裂开。
2、饮食调整术后早期应从流质饮食开始，逐步过渡到半流质、软食。选择高蛋白、低渣饮食，适量补充鱼肉、蛋类、豆腐等优质蛋白，避免辛辣刺激、油腻及产气食物。少食多餐，每日进食5-6次，每次摄入量控制在200-300毫升。术后2周后可尝试添加膳食纤维，但需观察排便情况，出现腹胀腹泻应减少纤维摄入。
3、活动管理术后6小时内需绝对卧床，24小时后可在床上进行翻身、抬臀等轻微活动。3天后可尝试床边坐立，逐步过渡到短距离行走。每日进行深呼吸训练和下肢屈伸运动，预防肺部感染和静脉血栓。1个月内避免提重物和剧烈运动，3个月后可恢复轻体力活动，但需根据个体恢复情况调整。
4、心理疏导术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，特别是永久性造口患者易产生自卑心理。家属应给予充分理解和支持，帮助患者适应身体变化。可参加病友交流会，学习造口护理技巧和生活经验。严重心理障碍者需寻求专业心理咨询，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
5、定期复查术后2年内每3个月复查1次，2-5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次。复查项目包括肿瘤标志物检测、腹部CT、肠镜等。出现便血、腹痛、消瘦等异常症状需立即就诊。同时需监测营养状况，定期检测血常规、肝肾功能等指标，预防贫血和电解质紊乱。
直肠癌术后需建立规律的排便习惯，造口患者应记录每日排便次数和性状。保持适度运动如散步、太极拳等，增强体质但避免过度劳累。注意气候变化，预防感冒等感染性疾病。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜和情绪波动。长期服用靶向药物或化疗药物者需定期监测药物不良反应，出现手足综合征、腹泻等副作用及时就医调整用药方案。术后营养支持至关重要，可咨询临床营养师制定个性化膳食方案，必要时补充肠内营养粉剂。
