乳腺纤维肉瘤与纤维瘤是两种性质不同的乳腺肿瘤，前者属于恶性肿瘤，后者多为良性病变，二者在病理类型、治疗方式和预后上存在显著差异。
1、病理差异乳腺纤维瘤由腺上皮和纤维组织构成，质地韧、边界清；纤维肉瘤则起源于间叶组织，呈浸润性生长，细胞异型性明显。
2、症状区别纤维瘤表现为无痛可活动肿块，生长缓慢；纤维肉瘤肿块质地硬、固定，可能伴有皮肤溃烂或乳头溢血。
3、诊断方法两者均需通过超声和钼靶初步评估，但纤维肉瘤需穿刺活检明确病理分级，必要时行免疫组化检测。
4、治疗原则纤维瘤可观察或手术切除，纤维肉瘤需广泛切除联合放疗化疗，靶向治疗可用于特定基因突变患者。
定期乳腺自查和影像学随访对早期鉴别具有重要意义，发现肿块增长加速或质地变化应及时就医。
